Астигматизм H52.2, что это означает?

Астигматизм. Особенности, признаки и симптомы

Название заболевания имеет латинское происхождение и переводится как «отсутствие фокуса». Патологическое отклонение в рефракционной функции в случае с астигматизмом может быть врожденным или приобретенным. Зрительный дефект проявляется в виде размытости изображения.

Это связано с тем, что его образ фиксируется в разных точках за или перед сетчаткой, а не как при нормальном состоянии зрительных органов – непосредственно на ней.

Астигматизм отличается от близорукости и дальнозоркости тем, что во время этого заболевания преломление световых лучей происходит в различных отделах роговицы и хрусталика по-разному.

Почему возникает нарушение

Говоря о причине возникновения астигматизма, стоит обратить внимание на разницу механизмов образования между врожденной и приобретенной патологией. Врожденный астигматизм наследуется ребенком от матери или отца.

При этом формирование хрусталика и роговицы нарушено еще в период внутриутробного развития. Приобретенный астигматизм развивается у человека на любой стадии его жизни из-за воздействия неблагоприятных факторов.

Среди причин его возникновения выделяются:

Травмы глаза, при которых пострадали роговица или хрусталик.
Воспалительные процессы роговицы.
Истончение роговицы (кератоконус).
Последствия операционного вмешательства.
Деформация стенок глазницы в результате болезни верхней челюсти и зубов.

Исходя из этих факторов можно говорить о том, что астигматизм образуется из-за механического воздействия или как последствие других заболеваний зрительных органов.

Симптоматика астигматизма

Прежде всего на развитие астигматизма указывает нечеткое восприятие зрительных образов. По мере прогрессирования заболевания обнаруживаются и другие симптомы патологии:

Постепенное снижение остроты зрения. Полностью устранить этот признак невозможно, так как если преломляющую способность нормализовать в одном меридиане хрусталика, в другом она нарушается.
Искажение изображения, особенность которого зависит от формы заболевания. Это может быть плохое восприятие картинки в разных плоскостях, по вертикали или по горизонтали.
Появление привычки прищуриваться. Этот признак связан с улучшением восприятия изображения при совершении данного действия.
Повышенная зрительная утомляемость. При этом она сопровождается головными и глазными болями.

Выявить астигматизм намного труднее в случае с ребенком. Родителям стоит насторожиться, если он прищуривается во время чтения и письма или близко наклоняется к тетради и книге.

Разновидность заболевания

В основе классификации астигматизма лежит его разделение на правильный и неправильный. В первом случае это чаще всего врожденная патология, которая протекает благоприятно для больного. Скорректировать ее помогают очки и контактные линзы.

Второй случай подразумевает развитие патологии из-за травм, воспалений и хирургических манипуляций. Очки и линзы не могут справиться со совей задачей в данных обстоятельствах, поэтому медицина прибегает к лазерной коррекции.

Вот пример врожденного астигматизма:

Астигматизм также различается по видам, типам и степеням.

Видовая классификация

Астигматизм подразделяют на виды в соответствии с местом локализации фокуса. При этом выделяют заболевания:

Простое гиперметропическое. В глазу имеются два главных меридиана. На одном из них преломление в норме, на другом оно отклонено. Соответственно пучки света распределяются частично между сетчаткой и областью, расположенной за ней.
Сложное гиперметропическое. Рефракция обоих меридианов ослабляется, но в разной степени. При этом для больного глаза характерно искажение изображения.
Простое миопическое. Чаще всего отмечается нормальная рефракция в горизонтальном меридиане и увеличенная в вертикальном. Иногда бывает и наоборот. Те световые лучи, которые попадают в область перед сетчаткой, становятся причиной размытости видимых предметов.
Сложное миопическое. Оба главных меридиана отличаются увеличенной способностью преломлять лучи света, но в разной степени. Человек не только воспринимает изображение в размытом виде, но и плохо видит то, что расположено вдалеке.
Смешанное. Для данного вида заболевания характерно сочетание слабой и увеличенной рефракции (лучи попадают на область перед и за сетчаткой). Предметы видятся нечетко и размыто.

Так как поверхность роговицы неровная, неправильный астигматизм характеризуется ещё и разным преломлением лучей света в пределах одного меридиана.

Типовая классификация

Типы астигматизма различают в соответствии с расположением относительно друг друга главных меридианов:

Прямой. Самое распространенное заболевание, для которого характерно увеличение преломляющей способности в вертикальном меридиане.
Обратный. Редкое явление, которому сопутствуют дискомфортные ощущения. Преломление лучей в данном случае сильнее в горизонтальном меридиане.
С косыми осями. Меридианы не создают вертикальные или горизонтальные оси.

Различие патологии по степеням

Степень астигматизма характеризуется разницей между показателями преломления главных меридианов. В соответствии с этим различают такие степени заболевания:

слабая – до 3 дптр;
средняя – 3-6 дптр;
высокая – более 6 дптр.

Если человек сталкивается с астигматизмом с показателем, не превышающим 0,5 диоптрий, он не чувствует дискомфорта, поэтому ему не нужно корректировать зрение.

Диагностика

Опираясь на жалобы пациента, врач может подозревать, что у него астигматизм. Чтобы поставить точный диагноз, он использует такие методы диагностики:

Исследование роговицы глаза через компьютерную томографию – кератотопография.
Выявление показателей преломляющей способности с применением линз сферической и цилиндрической формы – скиаскопия.
Измерение остроты зрения через систему таблиц – визометрия.
Выявление патологий, связанных с рефракционной функцией – рефрактометрия.
Определение причины возникновения патологии с помощью УЗИ и биомикроскопии.

Выявить астигматизм у ребенка гораздо сложнее. Первые симптомы заболевания проявляются у него в виде головных болей и усталости зрительных органов. Насколько важна своевременная и правильная диагностика, можно судить по следующему комментарию:

Как вылечиться

Полностью победить астигматизм поможет длительное лечение, сопровождающееся многочисленными процедурами. Чаще всего используются такие корректирующие методы лечения:

Назначение торических линз, которые не вызывают дискомфорта и не раздражают глаза.
Использование очков с цилиндрическими линзами.
Лазерная хирургия. Данная процедура длится около 15 минут. С ее помощью роговица и хрусталик приобретают прежнюю функциональность и пациент видит хорошо уже спустя 2 часа после операции.
Назначение кератотомии при миопическом астигматизме. В качестве инструмента в данном случае хирург использует тончайший скальпель.
Воздействие на некоторые зоны меридианов раскаленной иглой – термокоагуляция.

Эффективность и надежность этих методов доказана многолетней практикой. Вот что о лечении астигматизма говорят пользователи интернета:

Обратите внимание:Хирургическое вмешательство при лечении астигматизма разрешается в случае, если пациент не моложе 18 лет.

Что нельзя делать больным с астигматизмом

До тех пор, пока астигматизм не будет вылечен, пациенту запрещается:

Садиться за руль при плохой погоде и в ночное время.
Смотреть телевизор больше 2 часов в день.
Сидеть за компьютером больше 3 часов и работать на нем без перерыва более 30 минут.
Долго читать.
Проходить военную службу и водить машину если наблюдается средняя степень астигматизма.
Просматривать кинофильмы в 3Д-режиме.

Игнорируя данные требования человек не только еще больше вредит зрению, но и подвергает свою жизнь опасности.

Последствия астигматизма

Наибольшую опасность астигматизм представляет для детей. Для них он может закончится косоглазием или резким снижением зрительных функций. Частым осложнением при астигматизме становится амблиопия.

Это заболевание влечет за собой нарушение в нервной системе, после чего справиться с заболеванием уже невозможно.

Иногда даже после операционного вмешательства роговица приобретает свою прежнюю форму и астигматизм возвращается.

Меры профилактики

Снизить риск возникновения астигматизма можно, следуя таким советам:

Зрительная работа должна сочетаться с отдыхом.
Освещение при работе должно быть хорошим.
Нужно обратиться к офтальмологу, если трудовая деятельность предполагает длительную работу за компьютером. Врач назначит подходящие капли, снижающие пагубное воздействие монитора на глаза.

Чтобы вовремя узнать о наличии заболевания и начать лечение, необходимо хотя бы раз в год посещать окулиста.

Источник: https://VseProGlaza.ru/bolezni/astigmatizm/

Астигматизм что это: симптомы, классификация

Хорошее зрение – это мечта любого человека, но его ещё нужно сохранить на протяжении всей жизни. Почти у каждого возникают заболевания глаз различного характера, которые проявляются в детстве, и с возрастом. Довольно частой причиной низкого зрения является астигматизм. Оно выражается в нарушении рефракции глазного яблока. Астигматизм что это такое? Необходимо разобраться в этом.

Нарушение зрения – астигматизм

Заболевание астигматизм весьма распространённое явление, которое большинству людей не мешает нормальному восприятию окружающего мира. Около 15% населения планеты подвержены ему и постоянно наблюдают его проявления.

Объяснить, что такое астигматизм так же трудно, как и избавиться от него. Это патология органов зрения, связана с нарушением фокуса роговицы.

Вследствие такого дефекта изображение окружающих предметов в астигматическом глазу предстаёт в искривлённом виде, прямые линии становятся размытыми.

Для нормального зрения необходима ровная поверхность сферы роговицы и хрусталика. При астигматизме наблюдается определённая кривизна в различных направлениях. В результате чего лучи света преломляются и, не попадая на сетчатку, вызывают развитие астигматизма с аберрацией зрения. Дефекты оптической системы могут быть вызваны проблемой связанной, с роговицей, или с хрусталиком глаза.

Суть астигматизма – это резкое нарушение силы преломления оптической функции в меридианах: горизонтальном (слабом) и вертикальном (сильном). Они располагаются перпендикулярно по отношению друг к другу. При заболевании наблюдается фокус света в разных точках, который не попадает на сетчатку глаза. На основании этого специалист устанавливает неутешительный диагноз.

Нужно обозначить, чем опасен астигматизм. Серьезность заболевания состоит в том, что при неполучении должного лечения патология будет продолжать прогрессировать, и значительно скажется на качестве жизни. Что в итоге может привести к развитию амблиопии или косоглазию.

В чём разница между астигматизмом и амблиопией? Эти два явления связаны между собой, однако между ними есть разница. Амблиопия – это нарушение зрения глаза, который внешне выглядит вполне нормальным.

Может возникать по нескольким причинам: косоглазие, помутнение роговицы, не корригированная миопия, гиперметропия или астигматизм. При этом мозг человека не может правильно сопоставлять изображение из двух глаз в единое целое.

Астигматизм является одной из разновидностей амблиопии.

Особенности болезни у детей

Чаще всего болезнь у детей носит врождённый характер, но в возрасте один год у большинства исчезает бесследно. Если в дальнейшем у ребёнка простой астигматизма, и все его признаки остаются, то это говорит о том, что проблемы со зрением избежать не удастся. Поэтому частые посещения врача помогут свести эти негативные явления к минимуму для здоровья.

При обнаружении у ребёнка смешанной формы заболевания, причём астигматизм левого глаза и правого отличаются гиперметропией одного меридиана и миопией другого, значит, проблемы наблюдаются сразу в двух одновременно. Такая форма болезни требует немедленного лечения с серьёзной коррекцией зрения.

Важно! Астигматизм до 0,75 диоптрий считается нормальным явлением, не оказывающим негативного влияния на здоровье человека.

Классификация астигматизма

Вследствие разнообразных факторов и причин существуют различные виды астигматизма.

Приобретённый астигматизм. Появление данного вида болезни связано с травмами, повреждениями, которые вызвали образование рубцов или швов на роговице глаза. Возможно также, его появление после проведения неудачной хирургической операции. Считается самым распространённым видом болезни раннего возраста. Если его величина составляет не более 0,5 диоптрий (величина измерения оптики), то он считается вполне приемлемым для нормального функционирования органов зрения и называется физиологическим. Если у ребёнка обнаружен астигматизм 1 диоптрий и выше, то острота зрения резко ухудшается. Для её улучшения проводится коррекция специальными очками, контактными линзами или лазером (по достижению совершеннолетия).
Дальнозоркий астигматизм (гиперметропический) – фокусируется изображение за пределами сетчатки, вследствие чего человек не может видеть предметы вблизи. Различают простую и сложную форму. Простой дальнозоркий астигматизм проявляется нарушением одного меридиана и нормальной работой другого. При сложной форме наблюдается дальнозоркость в различной степени двух главных меридианов.
Близорукий астигматизм (миопический) – фокусируется изображение перед сетчаткой, в результате чего человек плохо различает предметы вдали. А также существует простая и сложная форма. При простом миопическом астигматизме наблюдается сочетание близорукости одного меридиана и нормального функционирования другого. При сложной форме происходит близорукость разной степени двух основных меридианов. А также присуща дальнозоркому и близорукому виду заболевания смешанная форма, при которой сочетается миопия одного меридиана и гиперметропия другого.
Роговичный астигматизм и хрусталиковый астигматизм – различают в зависимости от патологии роговицы или хрусталика глаза.
Правильный и неправильный астигматизм – отличаются наличием выпуклых образований или впадин на поверхности роговицы. Появление неправильной формы чаще всего связано с заболеваниями внутренних органов, различных видов инфекций, полученными травмами. При правильном астигматизме замечается плоская форма горизонтального меридиана и выпуклость вертикального, причём по всей длине обоих наблюдается одинаковое преломление. Развивается на фоне генетики и является самой распространённой формой заболевания.
Регулярный и нерегулярный астигматизм. Если в роговице, можно, выделить две основные части с различной функцией преломления, то такую форму заболевания принято считать регулярной и её корректировка происходит с помощью цилиндрических стёкол или мягких контактных линз. При нерегулярной форме невозможно выделить только две части, так как присутствует множество оптических осей, это обусловлено неравномерностью выпуклости роговицы. Эта форма может развиться после перенесённых аварий. Корректировка такой формы производится в двух направлениях: жёсткими контактными линзами и гелями с нанесением их на роговицу глаза.

Источник: https://bolvglazah.ru/astigmatizm/astigmatizm-chto-eto.html

Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм

Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм — изменение в форме роговицы и хрусталика, при котором оптический луч фокусируется не на сетчатке, а в двух или более точек за ней.

Обратите внимание! »Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись…

Причины

К причинам гиперметропического астигматизма относят:

трансформацию хрусталика;
видоизменение роговицы.

Учёные предполагают, что трансформация хрусталика, как правило, передаётся по наследству. В то время как какие-либо изменения в форме роговицы могут появиться из-за рубцов, возникших, в свою очередь, вследствие травм или в результате хирургического вмешательства.

Виды

Различают два типа гиперметрического астигматизма:

Простой. Для него характерна дальнозоркость всего на одном глазу. Данный тип встречается очень редко, иногда пациенты даже не замечают ухудшения зрения, и он обнаруживается врачами случайно.
Сложный. При данном виде заболевания присутствует дальнозоркость обоих глаз, но с различной выраженностью.

Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды…

Кроме того выделяют прямой и обратный астигматизм:

Прямой — заболевание, при котором человек воспринимает вертикальные линии более четко, нежели горизонтальные. Это самый частый тип, который, несмотря на это, чаще всего превращается в обратным когда человек стареет.
Обратный — при нем человек видит горизонтальные линии четче, чем вертикальные. Такой тип доставляет массу неудобств, но к счастью встречается довольно редко.

Стадии

Существует несколько стадий дальнозоркого астигматизма, которые характеризуются различными симптомами проявления болезни.

Лёгкая стадия, когда симптомы очень незначительные и для человека практически совсем не заметны.
Средняя стадия характеризуется нечёткостью зрения и болями в голове.
При тяжёлой стадии происходит резкое снижение зрения, глаза болят, быстро утомляются и все двоится. При этой стадии болезнь может сопровождаться косоглазием.

У пациентов с любой стадией гиперметропического астигматизма может наблюдаться резкая смена в настроении, нервозность.

Дальнозоркий астигматизм у детей

Если данное заболевание наблюдается у ребёнка младше десяти лет, то офтальмологи чаще всего считают это нормальным процессом, ведь глаз ребёнка постоянно изменяется, дальнозоркость и астигматизм может пропасть не оставив следов. Тем не менее, если после 10 лет болезнь все еще остаётся, её необходимо лечить. Сложный гиперметропический астигматизм у детей может повлечь за собой не только головные боли, но и развитие косоглазия.

Лечение

Существует несколько методов лечения гиперметропического астигматизма. Давайте рассмотрим их в подробностях.

Консервативный метод

Сюда относится очковая или линзовая коррекция.

При очковой коррекции данного заболевания врач назначает ношение очков с особыми сфероцилиндрическими стеклами, исходя из индивидуальных особенностей глаз пациента, степени тяжести заболевания и наличия других глазных заболеваний. Взрослым возможно использование очков во время работы, детям же необходимо постоянное ношение очков, иначе может усугубиться ситуация, также необходимо всё время наблюдаться у офтальмолога, чтобы вовремя менять оптические стекла.
Линзовая коррекция, которая использует жёсткие или мягкие контактные линзы, сейчас становиться более популярной среди взрослого населения, так как линзы стали делать более комфортными. Назначаются они взрослым пациентам и детям старше восьми лет. Для детей школьного возраста линзы, также более предпочтительны, так как не ограничивают зрение как очки и позволяют заниматься спортом.

Важно! Эти методы не лечат гиперметропический астигматизм, а лишь корректируют его и не дают прогрессировать. Чтобы вылечить, такую болезнь необходимо изменение роговицы, а это возможно только с помощью операции.

Хирургическое вмешательство

В современной глазной микрохирургии различают несколько методов хирургического вмешательства при исправлении гиперметропического астигматизма:

термокератокоагуляция;
лазерная термокератокоагуляция;
гиперметропический кератомилез.

Термокератокоагуляция

Это операция коррекции роговицы, которая проводится с использованием особенной иглы, имеющей высокую температуру. На краях роговицы делают точечные ожоги, благодаря чему она меняется. При этом центральная часть роговицы приобретает более выпуклую форму, а по краям становиться плоской, благодаря этому зрение исправляется.

Лазерная термокератокоагуляция

Единственное отличие данной операции от обычно термокератокоагуляции состоит в том, что при этой операции вместо иглы используется лазер.

Гиперметропический кератомилез

Самой прогрессивной на сегодняшний день операцией по коррекции дальнозоркого астигматизма является гиперметропический кератомилез. Эта операция осуществляется с помощью лазера.

Лазерным лучом, в начале процесса, происходит отделение эпителия роговицы и создание так называемого лоскута;
Затем, с помощью того же лазера, производится сама коррекция, исправляют средний слой роговицы в нужных местах.
На конечной стадии операции лоскут возвращается на место.

Данный метод позволяет практически на сто процентов улучшить зрение.

Если по каким нибудь показаниям невозможно для пациента применение вышеописанных методов, то проводят такие операции, как замена хрусталика или различные виды кератопластики (замена роговицы).

Международный код гиперметропического астигматизма

В международной классификации болезней десятого пересмотра (сокращённо «мкб 10»), код гиперметропического и миопического астигматизма H52.2. При этом буквой H и числом 52 отмечают болезни, связанные с нарушениями аккомодации и рефракции глаза (H52).

Под номером два в списке этих болезней идет астигматизм (H52.2). Две разновидности данного заболевания, а именно гиперметропический и миопический, лечатся одними методами и не несут смертельной угрозы, поэтому, для обеих форм применяется один код по мкб 10 — H52.2.

Данная классификация сейчас применяется во всех странах мира для занесения заболеваний в базы данных. Это позволяет легко понять, какая болезнь где больше распространена и как зависит от окружающей экологической обстановки.

Источник: https://GlazExpert.ru/bolezni/astigmatism/gipermetropicheskiy.html

Астигматизм глаз у детей и взрослых: лечение, симптомы и фото

Астигматизм

Астигматизм – широко распространенная патология, обуславливающая низкий уровень зрения.

Код этой болезни по МКБ-10 Н52.2. Патология эта может проявляться одновременно с миопией (миопический астигматизм), или соседствовать с гиперметропией (гиперметропический астигматизм). Формируется она зачастую в пренатальный период и бывает, как правило, двухсторонней.

Однако, если ее причиной послужило травмирование, она способна развиться в одном глазу. Астигматизм высокой степени способен спровоцировать косоглазие, аккомодационную астенопию или же рефракционную амблиопию. Астигматизм иногда нарушает нормальное бинокулярное и стереоскопическое зрение.

Однако обнаружение астигматизма даже в детском возрасте, это не повод паниковать.

Особенности формирования изображения при данной патологии

Световые лучи, отражаясь от предметов окружающего мира, преломляются на роговице глаза и фиксируются в определенном месте на сетчатке (см. фото).

Явление астигматизма заключается в том, что при нем в глазу нет четко выраженной фокусной точки, то есть изображение не фиксируется в определенном месте. Обусловлено это аномальным искривлением роговицы, в редких случаях – хрусталика.

В нормальном состоянии хрусталик и роговица представляют собой сферы, а в случае астигматизма они деформируются.

Причина астигматизма состоит в том, что дефектная роговица в различных направлениях имеет разную кривизну, и, как следствие, различные меридианы роговичной поверхности имеют различную силу преломления, и свет, минуя такую поверхность, преломляется под разными углами и уже не может сфокусироваться в одной точке, чтобы дать человеку нормальное представление об объекте.

Эта патология носит название нарушение рефракции. Частично воспроизводимый объект фиксируется на сетчатке, частично перед ней или за ней. И вместо точечного фиксирования изображения возникает овальное, круглое или же прямолинейное.

Эти аномалии рефракции и фокусировки приводят к одному результату: воспринимаемый объект теряет четкие границы, расплывается и искажается. Человек с астигматизмом видит такое изображение, как видит здоровый человек, смотрясь в кривое зеркало.

Кроме того, наличие астигматизма может нарушать цветовосприятие, вплоть до того, что без исправления астигматизма, возможно возникновение цветовой слепоты различной степени.

Если у молодого человека диагностирован любой вид астигматизма свыше четырех диоптрий, то его не берут в армию. Также возможен запрет на управление автомобилем.

Виды патологии

Хрусталиковый астигматизм

От того, форма какой части зрительного аппарата претерпела деформацию, дифференцируют астигматизм:

Роговичный. Весьма значительно отражается на зрении, так как роговица имеет большую, по сравнению с хрусталиком, преломляющую способность. Величина астигматизма характеризуется в диоптриях (это градиент преломления сильнейшего и слабейшего меридианов) и в градусах (это направления меридианов, которые определяют ось астигматизма);
Хрусталиковый.

Эти два вида астигматизма могут соседствовать в одном глазу.

Причинами астигматизма определяется его дифференцировка на:

Врожденный. Появляется в неонатальный период. Проявляется у подавляющего большинства маленьких детей, составляя менее половины диоптрии, и не отражается на остроте зрения и становлении его бинокулярности. Однако, если у ребенка величина врожденного астигматизма составляет более одной диоптрии, это существенно снижает зрение и такая патология должна быть откорректирована;
Приобретенный. Возникает вследствие рубцевания роговицы после травмирования различной этиологии, в том числе, оперативных вмешательств на глазах.

От того, с какой патологией сочетается астигматизм, различают:

Миопический астигматизм;
Гиперметропический астигматизм;
Смешанный астигматизм. Является следствием комбинации в одном органе зрения и миопии и гиперметропии.

Степени патологии

Астигматизм может проявляться в разной мере, и дифференцируют:

Слабую степень астигматизма (менее 3 диоптрий);
Среднюю степень астигматизма (в интервале от 3 до 6 диоптрий);
Высокую степень астигматизма (более 6 диоптрий).

Симптомы

Зрение в темное время суток существенно снижается

Основными симптомами астигматизма являются следующие:

Двоение, искажение изображения, исчезновение у воспринимаемого объекта четких границ;
Качество зрения в темное время суток существенно снижается;
Раздражение органов зрения, возникновение в глазах неприятных ощущений;
Человеку становится трудно сфокусировать взгляд на печатном изображении;
Человека беспокоят ноющие боли в лобной зоне;
Глаза сильно устают даже во время незначительных нагрузок на органы зрения;
Человек испытывает трудности при рассмотрении не только далеких, но и близких предметов.

Распознать проявления астигматизма у детей, как и у взрослых, несложно. Ребенок начинает щуриться тогда, когда пытается рассмотреть что-либо на значительном расстоянии, а при чтении слишком близко подносит к глазам книгу. Доктор Комаровский на своем форуме советует не откладывать визит к офтальмологу, даже если вышеперечисленные симптомы замечены у ребенка до года.

Диагностика астигматизма

Это заболевание диагностируется специалистом-офтальмологом посредством детального обследования.

Врач проверяет уровень зрения с использованием теста на специфических таблицах (сейчас есть возможность сделать это онлайн с помощью специальных компьютерных программ) и цилиндрических линз, позволяющих выявить разницу в неровности поверхности роговицы. Для детальной диагностики астигматизма используются такие исследования:

Кератометрия;
Кератотопография;
Скиаскопия;
Авторефрактометрия.

Лечение астигматизма

Очковая коррекция

Астигматизм – патология зрения, которая лечится ввиду возможности формирования косоглазия и сильной потери зрения. Отсутствие коррекции астигматизма способно спровоцировать болевой синдром. В домашних условиях хорошо делать упражнения для глаз, укрепляющие глазные мышцы и улучшающие зрение. Можно провести коррекцию астигматизма посредством:

Очковой коррекции. Наиболее часто применяется этот способ лечения астигматизма у детей. Астигматизм служит поводом для ношения специальных очков с линзами цилиндрической формы. Очки изготавливаются индивидуально после доскональной диагностики с обязательным учетом не только цилиндра для уменьшения или увеличения оптической силы, но и оси его размещения. Расчет цилиндров и осей производится соответственно определенным правилам. Правильный подбор очков исключительно важен, так как плохо подобранные очки вызывают целый спектр отрицательных ощущений. Зачастую оказывается, что наряду со специальными, необходимо использовать и линзы для исправления сопутствующей миопии либо гиперперметрии. А изготовление очков такого вида уже вызывает определенные сложности, в таком случае целесообразно использование контактных линз;
Коррекции посредством контактных линз. Различают две разновидности линз, позволяющих корректировать астигматизм. Это жесткие и мягкие торические контактные линзы. Контактные линзы при астигматизме, которые имеют переднюю торическую поверхность, исправляют астигматизм до 4,5 диоптрий, а линзы с задней торической поверхностью справляются уже с исправлением астигматизма до 6 диоптрий. Выбрать ли для взрослого или ребенка очки или линзы решает врач в индивидуальном порядке;
Возможно вылечить это заболевание операциями, призванными вернуть роговице ее природную поверхность. Стоимость таких операций на одном глазу составляет от двадцати до шестидесяти тысяч рублей в зависимости от типа вмешательства. Отзывы пациентов, перенесших лазерные вмешательства, в большинстве своем благоприятны.

Лазерная коагуляция глаза

Коррекцию астигматизма делают посредством:

Лазерной коагуляции. Форму роговицы изменяют лазерным лучом (хорошо видно на видео);
Эксимер-лазерной коррекции астигматизма. Широко распространенная манипуляция, показанная для исправления слабого астигматизма. Длится такая операция около четверти часа под местным наркозом и заключается она в отделении верхних слоев роговицы посредством микрокератома для последующего испарения части подлежащей роговицы. Верхний слой после этого надежно присоединяется коллагеном, нативным белком роговичной ткани. Период реабилитации в этом случае минимален, швов в ходе нее не накладывают, необходимо лишь кратковременно использовать специальные капли. Зрение пациента улучшается уже через два часа после хирургического вмешательства, а полностью оно стабилизируется на протяжении недели. В результате лазерной коррекции астигматизма роговице возвращают ее нормальную сферическую форму и, как следствие, способность нормально выполнять свои функции, фиксируя изображение предметов в строго определенном месте на сетчатке. В настоящее время применяется ряд методик лазерной коррекции зрения, самая распространенная из которых ласик. Цена такой операции от двадцати тысяч рублей;
Кератопластики. В результате этой операции роговица глаза удаляется и заменяется трансплантатом, взятым у донора, либо созданным искусственно. Трансплантат может быть размещен в толще роговицы, на ее внешних слоях или же заменять ее. Операция проводится под местной анестезией;
Кератотомии. Во время проведения этой манипуляции на роговицу наносятся насечки, ослабляющие преломление. Показано это вмешательство при миопическом и смешанном астигматизме;
Термокератокоагуляции. Врач осуществляет прижигание роговичной поверхности на ее периферии, что приводит к увеличению преломляющей способности роговицы. Показано это вмешательство в случае гиперметропического астигматизма

Источник: https://glazkakalmaz.ru/bolezni/astigmatizm.html

Миопический астигматизм

Миопический астигматизм влияет на глазной аппарат так, что ближний план человек видит четче, а дальний у него расплывается. Поэтому астигматизм часто путают с близорукостью, особенно если поражены оба глаза. Но, согласно мкб 10 (международная классификация болезней десятого пересмотра), это разные патологии. Код астигматизма по мкб 10 – H52.2, а миопия имеет международный код H52.1.

Виды и степени болезни

Астигматизм бывает простой и сложный.

Простой миопический астигматизм – когда фокус половины лучей собирается на сетчатке (как и должно быть), но фокус второй половины образуется перед ретиной.

Сложный миопический астигматизм – когда формируется несколько фокусов в разных местах перед сетчаткой. Сложный астигматизм с трудом поддается лечению и усложняет выбор очков и линз. Он делится на два типа. Если доминируют патологические изменения в вертикальном меридиане – тип прямой, если в горизонтальном – тип обратный.

И простая, и сложная астигматическая близорукость искажает предметы, которые видит больной.

Чтобы четче разглядеть вещь, человеку приходится приближать ее к себе, тянуть веки, щуриться, наклонять голову.

Близорукий астигматизм делится на три степени:

Слабая (до 3 дптр) – когда искажение объектов незаметно и отсутствуют явные симптомы. Больной просто привыкает и воспринимает как должное немного деформированное изображение действительности. Выявить болезнь можно только на профессиональном обследовании у офтальмолога. Это важно особенно детям. Пренебрежение опасно ухудшением зрения, атрофией мышц глаза, косоглазием.

Средняя степень (от 3 до 6 дптр) – заметна для людей, которые окружают больного. Требует обязательной коррекции.

Высокая (выше 6 дптр) – объекты искажаются значительно. Вместо круга и квадрата больной видит овал и прямоугольник. При данной степени срочно нужны коррекция и постоянный контроль специалиста.

Какие симптомы наблюдаются при астигматизме

Ранний этап миопического (миопатического) астигматизма, как правило, слабо выраженный и незаметный. Заболевание развивается постепенно и лишь через какое-то время человек понимает, что видит объекты искаженными (удлиненными, расплывчатыми, раздвоенными).

Частые симптомы, которые сопровождают астигматизм, – головная боль разного рода, тошнота, рези в глазу. При таких болях нужно срочно обратиться к врачу.

Способы лечения астигматизма

Данную патологию лечат консервативным и хирургическим способом. Консервативный способ предполагает выполнение пациентом гимнастики для глаз, а также ношение очков или контактных линз.

Очки

Очки – простой метод коррекции болезни. Перед тем как их назначить, офтальмолог проводит исследование глаз, чтобы оптический атрибут не вызывал у пациента головных болей. Очки могут быть назначены для постоянного ношения. Все зависит от причин и степени.

Линзы

Раньше для коррекции астигматизма назначали жесткие линзы. Их использование было чревато большими неудобствами и негативным воздействием на роговицу. Эту проблему решило появление торических линз, которые обладают специальной формой и фиксационным механизмом. Они и удобные, и эффективные при лечении близорукости до 4 дптр.

При высокой степени миопии назначается операция. Существует несколько хирургических методов.

Лазерный кератомилез (LASIK)

Самый современный, быстрый и действенный. Он меняет форму роговицы, вследствие чего зрению возвращается острота и человеку нет необходимости носить очков. За 20 минут операции на роговицу осторожно наносят надрез и сквозь образовавшуюся щель лазерный луч исправляет кривизну, отчего пучок фокуса вновь собирается в нужном месте сетчатки.

Рана затягивается без наложения швов и уже через два-три часа зрительные функции восстанавливаются. А максимальное благотворное влияние операции проявляется месяц спустя.

Кроме того, его плюсы в том, что операция легко переносима, нет опасности помутнения центральной части роговицы и можно совершать хирургическую коррекцию на два глаза одновременно (если имеется миопический астигматизм обоих глаз).

Стоит учесть, что для данного способа имеются противопоказания. Например, он небезопасен для людей с тонкой роговицей. Поэтому перед операцией проконсультируйтесь с врачом.

Кератэктомия фоторефракцией (ФРК)

Здесь тоже используется лазер, который выравнивает роговичную поверхность.

У данного метода есть минусы:

операция не может проводиться на двух глазах одновременно;

как побочный эффект может возникнуть замутнение в центре роговицы;

после операции глаз пациента представляет собой открытую рану, что доставляет боль (рези, слезливость).

Чтобы роговица зажила, офтальмолог назначает защитные линзы. Полностью роговица восстанавливается до шести месяцев. Но зато после заживления зрение возвращается и не покидает людей всю жизнь.

Большое преимущество второго метода перед первым заключается в том, что кератэктомию можно проводить у людей с тонкой роговицей.

Астигматическая кератотомия

На искривленные места роговицы наносятся микронадрезы. После их заживления кривизна меридианов роговицы меняется, отчего острота зрения восстанавливается.

Как распознать проблему у детей

Миопический астигматизм у детей чаще всего возникает по причине наследственности или перенапряжения глаз. Долгое времяпровождение за компьютером, за телевизором или за чтением книги – большая нагрузка на зрительный аппарат. Если разнообразить ребенку нагрузку на глаза (например, сначала чтение, затем прогулка, а только потом просмотр телевизора), вы предотвратите патологию.

При развитии астигматизма ребенок не всегда расскажет о проблеме родителям, так как ему сложно ее описать, и он привыкает к ней как к данности. Но ее можно выявить по следующим признакам:

малыш постоянно щурится;
у него слезятся глаза;
он, когда смотрит на предметы, наклоняет голову;
он жалуется, что у него болит голова;
не распознает на расстоянии людей и объекты;
неправильно указывает форму предметов.

Как только вы заметили похожие признаки, сразу обращайтесь к офтальмологу. Промедление чревато развитием амблиопии или косоглазия.

Единственное, что врач может прописать ребенку с диагнозом астигматизма, – это очки. За линзами дети ухаживать не умеют, а лазерное лечение допустимо только с 18, а то и с 20 лет. Также врач подбирает упражнения для глаз.

Источник: http://zzrenie.ru/glaznyie-bolezni/astigmatizm/miopicheskiy-astigmatizm.html

Астигматизм — что это за заболевание

Когда происходит нарушение формы роговицы или хрусталика, то это отражается на способности глаза видеть предметы. Астигматизм – это, если говорить простыми словами, неспособность глаза четко видеть из-за неправильной формы преломляющих структур глаза.

В результате человек видит все предметы размытыми или растянутыми. Четкое изображение получается, когда свет, пройдя сквозь оптические среды, собирается в одной точке, то есть фокусируется.

При аномалиях рефракции лучи, проходя через сетчатку и роговицу, не фокусируются в одной точке и изображение становится нечетким.

Астигматизм – что это почему это одно и тоже у детей и взрослых

Меня часто спрашивают, как развивается это заболевание? При астигматизме глаз из-за особенностей преломления вместо точки пациент видит линейное изображение, то есть круглое изображение человек видит овальным.

Степень астигматизма

Выделяют три степени астигматизма:
Слабая. До трех диоптрий (3 D). При легкой степени астигматизма пациент может не замечать никаких изменений.
Некоторые пациенты жалуются на усталость глаз, особенно после напряженной работы, головные боли, периодическую нечеткость зрения (особенно при плохом освещении). Для коррекции подбирают специальные линзы, имеющие цилиндрическую или сфероцилиндрическую форму.
Эти очковые или контактные линзы внешне ничем не отличаются от обычных корректирующих линз, но в них есть компонент, компенсирующий неправильную форму роговицы или хрусталика.
Средняя. При этой степени астигматизм составляет 3 — 6 диоптрий.
Такая степень аномалии рефракции редко остается незамеченной. Зрение без средств коррекции низкое и пациент обычно сам обращается с просьбой выписать очки или линзы.
Сильная. Степень астигматизма составляет 6 диоптрий и более.
Качество жизни при такой степени астигматизм при отсутствии коррекции очень низкое. Детям с таким астигматизмом необходимо внимательно подбирать корригирующую оптику и регулярно проходить осмотр у офтальмолога. Что касается взрослых, то здесь не исключен вариант хирургической операции.

Код по Мкб 10

Согласно международной классификации болезней, астигматизму у взрослых присвоен код Н52.2.

Использование международной классификации используется для формирования базы болезней. Благодаря этому можно увидеть общую картину заболеваемости по региону или стране.

врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

05.08.2019 9:13

Источник: https://oftalmologia.su/astigmatizm/