Аномальная реакция на антибиотики

Антибиотики и аллергия: риски реальные и мнимые

6 августа 1881 года родился бактериолог Александр Флеминг, который совершил настоящий переворот в медицине — открыл первый антибиотик пенициллин. До 20-х годов ХХ века специфического лечения бактериальных инфекций не существовало, и часто они приводили к смерти.

За время применения антибиотиков эти лекарства спасли много жизней, но решив одну проблему, они принесли ряд других. В том числе аллергические реакции, которые иногда сами по себе могут представлять угрозу жизни.

Как проявляется гиперчувствительность к антибиотикам и когда ее стоит бояться, расскажет MedAboutMe.

Факторы риска развития аллергии

Полностью защитить себя от аллергии на антибиотики невозможно. Ведь реакция может возникнуть внезапно и у любого человека. И все же врачи выделяют ряд факторов риска по развитию гиперчувствительности. Так, осторожными нужно быть людям, у которых в анамнезе есть:

Наследственность (увеличивает риск аллергии в 15 раз). Длительное применение антибиотика. Такие болезни, как ВИЧ, мононуклеоз, муковисцидоз, подагра и прочее.

Примечательно, что в данном случае не характерно развитие перекрестных реакций. То есть, если у человека есть поллиноз, бронхиальная астма, пищевая аллергия, это не является фактором риска.

При этом недавние исследования американских ученых из South Carolina College ofPharmacy выявили связь применения антибиотиков в раннем возрасте с последующим развитием пищевой аллергии.

Специалисты проанализировали истории болезней 1504 аллергиков и 5995 здоровых детей и выявили, что те, кто получал антибиотикотерапию в первый год жизни, страдали от непереносимости продуктов в 1,21 раза чаще.

Причем чем чаще прописывались антибиотики, тем выше был риск развития аллергии. Такая картина связана с тем, что антибиотики широкого спектра действия наносят существенный вред микробиому человека, а это в свою очередь влияет на формирование иммунитета.

Кожные реакции на антибиотики

Дерматологические проблемы — наиболее распространенная группа аллергических реакций на антибиотики. Характерную мелкую, красную сыпь часто провоцируют препараты, которые человек принимает перорально или которые вводятся инъекционно. Как правило, реакция исчезает через короткое время после отмены лекарства.

Среди других частых проявлений гиперчувствительности к антибиотикам выделяют следующие:

Крапивница.

На коже появляются красные немного приподнятые плоские волдыри, которые могут сливаться в большие неровные пятна. Пораженные участки зудят, они часто горячие и отекшие.

Контактный дерматит.

Возникает исключительно на антибиотики в мазях и кремах, чаще всего отмечаются реакции на неомицин. В месте нанесения лекарства появляется воспаление, боль, зуд. Контактный дерматит относится к реакциям замедленного типа: если антибиотик назначен впервые, сыпь проявляется через 5-7 дней после начала приема препарата.

Фотосенсибилизация.

На фоне приема антибиотика кожа становится более чувствительной к солнечным лучам, легко обгорает и воспаляется. Следует отличать фотоаллергическую реакцию от фототоксической.

Первая развивается по замедленному типу, а значит, проявляется через несколько суток после начала применения препарата. Если же кожа реагирует на солнце сразу, речь идет о ее повреждении — фототоксической реакции.

Фотосенсибилизацию чаще всего провоцируют фторхинолоны, сульфаниламиды и пириметамин.

Тяжелые слизисто-кожные синдромы

Аллергическая реакция на коже может быть более тяжелой и потребовать серьезного лечения. При этом поражения могут возникать как первичные, так и развиться после незначительных реакций, если лекарство не было отменено. Среди таких синдромов:

Многоформная экссудативная эритема.

Это реакция замедленного типа, возникающая на 10-14-й день после начала приема препаратов. У большинства пациентов поражается только слизистая рта — здесь появляются плоские папулы до 3 см в диаметре с выраженной каймой. Однако высыпания могут затрагивать и кожу, чаще ладони, ступни, сгибы локтя.

Синдром Стивенса-Джонсона.

Тип экссудативной эритемы, при котором поражаются слизистые, конъюнктива и кожа. У пациента наблюдается интоксикация, поэтому за несколько дней до кожных проявлений пациент жалуется на боль в суставах, жар, слабость. При этом могут поражаться внутренние органы, а в 5-6% случаев наступает летальный исход.

Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Острое состояние, сопровождающееся лихорадкой и поражением внутренних органов. На коже появляются волдыри, эпидермис отторгается, образовываются большие раны. Такая аллергическая реакция крайне опасна, поскольку приводит к смерти в 30-40% случаев.

Другие проявления аллергии

Аллергия на антибиотики может проявляться только повышенной температурой — встречается такая реакция у 10% пациентов. При этом, поскольку жар часто является симптомом заболевания, проявления аллергии списывают именно на признаки болезни, а не гиперчувствительность к препарату.

Сенсибилизация занимает 6-8 дней, поэтому реакция появится приблизительно через неделю после первого приема препарата. Нормализация температуры происходит спустя 48-72 часа после отмены антибиотика. Лекарственную лихорадку чаще всего провоцируют сульфаниламиды, стрептомицин, ванкомицин.

Длительное применение антибиотиков может спровоцировать развитие сывороточноподобного синдрома — иногда он развивается через три недели после начала лечения. У больного отмечается жар, общая слабость, крапивница, часто появляется боль в суставах и увеличение лимфатических узлов. У каждого второго пациента с синдромом поражаются внутренние органы.

Большинство описанных аллергических проявлений относятся к реакциям медленного типа, однако наиболее опасной является как раз реакция немедленного типа — анафилактический шок. Чаще всего он возникает на инъекционное введение пенициллина, уже через 5-30 минут после укола у человека появляются следующие симптомы:

Бледность, холодные конечности. Резкая слабость, головокружение. Бронхоспазм, отек гортани. Нитевидный поверхностный пульс, пониженное артериальное давление.

Анафилактический шок опасен, и если больной не получает экстренного лечения (инъекции адреналина), наступает смерть.

Синдром «красного человека»

Синдром «красного человека» — особая реакция на ванкомицин, которая наблюдается у 5-13% больных, получающих это лекарство в виде инъекций. Проявляется синдром уже через 10 минут после укола, у пациента сильно краснеет и отекает верхняя часть тела или только шея, появляется выраженный зуд. Среди других симптомов:

Мышечные и другие боли. Лихорадка, озноб. Головокружение.

В тяжелых случаях синдром «красного человека» приводит к потере сознания, рвоте и даже остановке сердца. Несмотря на схожие симптомы с реакциями гиперчувствительности, синдром не является истинной аллергией.

Изначально считалось, что к осложнению приводит не сам ванкомицин, а плохая очистка препарата. Однако количество пациентов с реакцией на лекарство не уменьшилось даже после введения новых технологий приготовления антибиотика.

Сегодня считается, что синдром «красного человека» — результат влияния ванкомицина на состав крови, в частности, на количество тромбоцитов и лейкоцитов.

Особенности аллергии на пенициллин

Пенициллин стал первым открытым антибиотиком, и сегодня медикаменты пенициллиновой группы являются препаратами первой линии для лечения большинства стафилококковых и стрептококковых инфекций. При этом именно пенициллины часто связывают с развитием аллергии.

Однако так ли это на самом деле? Ведь часто диагноз выставляется по жалобам, а не на основании подробной диагностики.

Специалисты Medical College of Wisconsin изучили истории болезней 597 детей, у которых в анамнезе была указана реакция на пенициллин, и пришли к заключению, что истинная аллергия на препараты этой группы встречается крайне редко.

Так, 434 (почти 73%) испытуемых уже по оценке описанных симптомов попали в группу с низким уровнем риска по развитию гиперчувствительности. 100 из них прошли аллергологическое обследование, и только у троих кожная проба была положительной, реакции гиперчувствительности на введение антибиотика внутрь не было ни у оного из обследованных детей.

Врачи из Massachusetts General Hospital также отмечают, что аллергию на пенициллин нужно обязательно подтверждать путем подробной диагностики. По их данным, 90% из тех, кто сообщает о гиперчувствительности к пенициллину, на самом деле могут применять препараты этой группы.

Опасность замены антибиотиков грозит тяжелыми последствиями, поскольку альтернативные медикаменты могут провоцировать возникновение суперинфекций.

По данным специалистов, аллергия на пенициллин и отказ от этого антибиотика на 69% увеличивают риск инфекций, вызванных метициллинрезистентным золотистым стафилококком, и на 26% — болезней, провоцируемых Clostridium difficile.

Вывод

Аллергия на антибиотики может быть достаточно опасной, однако она должна обязательно подтверждаться клинически. Необоснованный отказ от препаратов грозит не меньшим вредом здоровью.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Источник: https://doctor.rambler.ru/news/40493623-antibiotiki-i-allergiya-riski-realnye-i-mnimye/

Почему может появиться аллергия на антибиотики

С появлением антибиотиков человечество облегченно вздохнуло, так как избавилось от множества смертельных эпидемий. Но несмотря на их неоценимый вклад в борьбе с патогенными микроорганизмами, у человека может возникнуть аллергическая реакция.

Немного фактов из истории

Антибиотики – препараты, которые были созданы для борьбы с болезнетворными бактериями. Так пенициллин был открыт в 1928 году, и целых 12 лет его действие проверялось на организмах подопытных. Только в 1940-ом году препарат получил широкое распространение благодаря.

В ходе экспериментов было доказано уничтожение вредных бактерий. Именно с этого периода времени антибиотики начали активно синтезировать и применять на практике. Таким образом стало возможным лечение множества заболеваний, которые ранее считались смертельными.

Кроме того, увеличилась продолжительность жизни населения, а болезни в большинстве случаев не отягощаются осложнениями.

На сегодняшний день создано множество антибактериальных препаратов различного спектра действия. Выделяют следующие фармакологические группы:

• пенициллины (Пенициллин, Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин, Пиперациллин и др.);
• цефалоспорины (Цефотаксим, Цефиксин, Цефтазидим, Цефтриаксон, Цефуроксим и др.);
• тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин, Тигециклин и др.);
• макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин и др.);
• аминогликозиды (Амикацин, Гентамицин, Нетилмицин и др.).

У каждого из вышеприведенных препаратов свои условия приема и побочные реакции, которые, к сожалению, достаточно распространены. Однако по статистике наиболее часто вызывают аллергию антибиотики пенициллинового ряда.

Прием антибиотиков следует назначать в таких случаях:

• когда бактерия может передаться другому человеку;
• когда болезнь может вызвать осложнения;
• при затянувшемся заболевании;
• при риске возникновения хронического заболевания и т.д.

Но следует знать, что антибиотики – это не панацея от всех болезней. Бактерии имеют свойство адаптироваться к любым лекарствам (антибиотикорезистентность), призванным воздействовать на них. Вследствие этого препараты перестают помогать избавиться от заболевания, соответственно, лечение не оказывает ожидаемого эффекта и начинает негативно воздействовать на организм.

Стоит отметить, что в последние несколько лет были созданы препараты так называемого третьего поколения, которые в очень редких случаях могут навредить организму, даже если бактерия получила иммунитет к лекарству.

Они не нарушают микрофлору кишечника, как это было замечено за первоначально разработанными антибактериальными препаратами, а как известно, иммунитет человека зарождается в кишечнике.

Диффузный метод определения чувствительности к антибиотикам в бактериологии, антибиотикорезистентность

Вследствие того, что микробы становятся выносливее, существует несколько вариантов дальнейшего развития фармацевтической индустрии:

1. Изобретение новых лекарственных препаратов, которые будут обладать более сильными характеристиками. С каждым годом этот процесс становится все более затруднительным, так как появляются супербактерии, которые обладают устойчивостью ко всем ныне известным антибиотикам (например, некоторые штаммы Klebsiella pneumoniae и др.).
2. Поиск других методов уничтожения болезнетворных бактерий.
3. Не стоит увлекаться лечением всех заболеваний с помощью антибиотиков. Помнить о том, что, чем чаще бактерии подвергаются воздействию подобных веществ, тем быстрее происходит адаптация к ним.

Ослабленный организм способен негативно реагировать на прием препаратов, при появлении которой антибиотик следует поменять.

Возможные негативные реакции организма

Как бы не расхваливали лекарственные препараты их производители, антибиотики способны причинять вред организму человека. Первым из внутренних органов подвергается воздействию кишечник. Происходит это потому, что лекарства не разбираются в бактериальных клетках, которые уничтожают, будь то представитель нормальной микрофлоры человека или же патоген.

В ровном счете они избавляют организм и от плохих бактерий, и от хороших, вследствие чего и происходит нарушение микрофлоры кишечника. Симптоматической реакцией организма являются запоры, вздутие живота, диарея, боли и недомогание.

В детском возрасте побочными эффектами от приема антибиотиков, наряду с перечисленными выше симптомами, могут стать также апатия, бессонница, отказ от еды, резкое изменение настроения.

К другим аллергическим реакциям на антибиотик можно отнести:

• рвота, расстройство желудка, которые возникают через несколько часов после применения препарата;
• аллергия после антибиотиков, проявляемая на кожных покровах тела. Проявляется в виде сыпи, отечности, зуда;
• торможение в развитие таких внутренних органов, как печень и почки. Велика вероятность развития анемии;
• возможно развитие устойчивости бактерии одного типа именно к данному лекарственному препарату;
• развитие грибка рода Candida. Проявляется возникновением молочница на слизистых оболочках.

Что делать при появлении аллергии после антибиотиков? Все симптомы развиваются из-за неправильного употребления лекарственных препаратов. Самолечение наносит вред организму человека.

Антибиотики должен прописывать врач. Он же подбирает дозировку, учитывая вес, возраст, особенности строения организма и т.д.

Склонные к аллергии после приема антибиотиков люди могут сдать анализ на аллергию после антибиотиков.

Лечение аллергии от антибиотиков, чаще всего, не требуется. Побочные явления в большинстве случаев носят кратковременный характер. После прекращения употребления данных лекарственных препаратов все побочные реакции проходят.

Побочная реакция на антибиотики может возникнуть в любой день приема. Даже если в начале употребления никаких негативных реакций не проявляется, они могут дать о себе знать при увеличении дозировки и длительности лечения заболевания.

Также многие аллергические реакции на антибиотик могут возникать из-за того, в какой форме принимается лекарственный препарат.

Аллергические проявления у взрослого

Аллергия у взрослых на антибиотики развивается достаточно быстро, и нельзя не реагировать на ее проявления, так как это только усугубит состояние больного.

Как проявляется аллергия на антибиотик? Самой распространенной реакцией является крапивница. Крапивница после антибиотиков – заболевание дерматологического характера, проявляется на коже человека в виде сыпи слабо-розового цвета.

Крапивница от антибиотиков по внешнему виду совпадает с раздражением от контакта кожи с крапивой. Стоит отметить, что антибиотики могут провоцировать как острую, так и хроническую форму течения крапивницы. Острая форма может сохранять свои проявление на эпидермисе в течении нескольких недель.

Хроническая – может появляться на протяжении нескольких лет через неравные интервалы времени.

Лечение крапивницы как таковое не требуется. В большинстве случаев она проходит сама в течении 3-х дней после окончания приема лекарственных препаратов.

Крапивница на теле у взрослого после приема антибиотика

При острой форме заболевания крапивница способна поражать не только верхний слой эпидермиса, но и слизистые оболочки. При такой реакции организма следует незамедлительно вызывать скорую неотложную помощь, потому что речь идет о спасении человеческой жизни.

Отек слизистых оболочек в случае тяжелого течения аллергологического заболевания снимают обычно с помощью Эпинефрина или Адреналина.

Чаще всего антибиотики провоцируют развитие крапивницы у представительниц прекрасного пола, которые находятся в возрасте от 20 до 55 лет. Связано это с действием гормонов, которые активно производит эндокринная система женщины в репродуктивном возрасте.

Также может развиться сыпь после антибиотиков, которую легко перепутать с таким заболеванием, как корь. Но данная сыпь также является реакцией кожи на прием лекарственных антибактериальных препаратов. Острой формой кореподобной сыпи является также отек слизистых оболочек.

Лечение аллергии на антибиотики в виде сыпи на коже назначает лечащий врач. Затягивание с лечением может привести к язвенному поражению глаз, слизистых оболочек носа, анального отверстия, половых органов и т.д.

Кореподобная сыпь на руке

Еще одной опасной реакцией может быть ангионевротический шок. Симптоматика его заключается в отеке подкожной ткани. Появляется он при повышенной пропускной способности сосудистой системы человека. Также разделяется на несколько форм протекания: острую, хроническую. Избежать такой реакции поможет проба на чувствительность к антибиотикам.

Появление волдырей при развитии ангионевротического отека может возникнуть в течении 1 часа после приема лекарственного препарата, не подходящего организму.

Антибиотики при появлении аллергии заменяются на другие, в которых основное действующее вещество отличается от предыдущего.

Аллергия у ребенка

У ребенка аллергия на антибиотик имеет такие же проявления, как и у взрослых. Только протекать может в более острых формах. Это обусловлено тем, что в детском организме слабо развит иммунитет, и ко многим реакциям он просто не готов.

Но следует понимать, что оставление аллергии на антибиотики у детей без внимания, может привести к очень печальным последствиям, и даже к летальному исходу.

Тренировать иммунную систему человека продолжительностью реакции на лекарственные препараты нельзя.

Красные пятна у ребенка после во время антибиотикотерапии

Итак, аллергия после антибиотиков у ребенка может проявляться в таких реакциях:

• после приема антибиотиков зуд;
• крапивница;
• отек слизистых оболочек;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок;
• молочница или кандидоз;
• нефротоксический и гепатоксический эффект;
• нейротоксический эффект;
• гематологические нарушения;
• сыпь на кожных покровах после приема антибиотиков.

Зуд – может появиться в течении двух недель после начала приема антибиотиков. Обуславливается появление зуда количеством фермента в детском организме.

У многих детей не до конца сформирована ферментная система, поэтому, когда заканчивается выработка ресурса, начинает беспокоить зуд.

Зуд от антибиотиков может быть спровоцирован нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта вследствие изменения микрофлоры. Во избежание данной реакции делается проба на чувствительность к антибиотикам.

Крапивница. Сыпь от антибиотиков у ребенка чаще всего возникает на 2-ой день приема. Если существует возможность замены лечения, его заменяют, и реакция исчезает на следующий день. В случае, когда препарат заменить не представляется возможным, проводят ступенчатую терапию. Это повышает риск возникновения осложнений.

Отек слизистых оболочек. Может возникать в случаях, когда есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, иммунные нарушения, несоблюдение правил гигиены.

Ангионевротический отек – появление волдырей на коже. Исчезает после отмены препарата в течении 3 дней.

Анафилактический шок – опасен скоростью развития. При приеме антибиотиков рекомендуется всегда иметь антигистаминные препараты, способные на время сдержать проявления аллергических реакций.

Кандидоз – возникает в следствие снижения защитных функций организма. Изменения в микрофлоре слизистых оболочек, дает толчок к развитию грибка, который вызывает дискомфортное состояние у ребенка.

Нефротоксические и гепатоксические эффекты – возникают в очень редких случаях при наличии заболеваний печени и почек. Лечащий врач должен быть уведомлен о наличии всех хронических заболеваний для того, чтобы иметь возможность назначить препарат, который не нанесет вреда внутренним органам ребенка.

Нейротоксический эффект – возникает при наличии нарушений нервной системы. Легкая форма проявления нейротоксического эффекта проявляется в головной боли и головокружениях.

Если игнорировать начальные симптомы, болезнь может перейти в острую форму, которая проявляется атрофией слухового нерва, глазного нерва и нарушением в функциях вестибулярного аппарата. Чем меньше возраст у детей, тем больший риск повреждения нервной системы.

Для того, чтобы уберечь ребенка от таких страшных последствий, можно сделать пробу на чувствительность к антибиотикам.

Гематологические нарушения – крайне редкая реакция организма на прием препаратов. Возникает при наличии анемии или агранулоцитоза.

Правила приема

При лечении многих заболеваний человек становится сам себе врачом. И это неправильное отношение к своему здоровью. Очень часто при разных вирусных инфекциях больной сам себе прописывает лечение. Это не только не поможет избавится от заболевания, а, вполне вероятно, добавит новые трудности со здоровьем.

Поэтому первое правило приема лекарств гласит: антибиотики борются только с заболеваниями, вызванными бактериями. Бактерия проявляет себя высокой температурой, которая не снижается в течении нескольких дней даже при употреблении жаропонижающих препаратов.

Лечение данными препаратами проходит определенное количество дней, если его превысить, начинается угнетение иммунитета, и рекомендуется принимать различные иммуномодуляторы.

Прием антибиотиков необходимо начинать только после консультации с врачом. Строго запрещено их самостоятельное употребление. Назначаются они определенной дозировкой и в строго определенное время. Нарушать режим приема нельзя, так как это негативно скажется на организме пациента.

Действие антибактериальных препаратов напрямую зависит от времени приема пищи. Употребляемые продукты влияют на скорость всасывания лекарства в кровь больного. Одни требуют большого количества воды, другие необходимо употреблять после еды, потому что они оказывают сильное влияние на слизистые оболочки.

Важно! Нельзя заканчивать прием препарата при первых улучшениях здоровья. Курс необходимо принять до конца.

Следует помнить, что риск возникновения реакции организма существенно повышается с увеличением дозировок и длительности приема лекарственных препаратов. Чем заменить антибиотики может подсказать только лечащий врач, который знаком со всеми особенностями организма пациента.

Рекомендации аллергику

При возникновении аллергической реакции больному необходимо придерживаться несложной диеты, согласно которой:

• с целью повышения и укрепления иммунитета употреблять в пищу продукты, содержащие большое количество витаминов, к примеру, фрукты (при отсутствии аллергии на них);
• кисломолочные продукты помогут в восстановлении микрофлоры кишечника;
• пойдет на пользу полный отказ от сладостей и свежей выпечки, а также острых, копченых и сильно соленых блюд.

Источник: https://allergy-med.ru/allergeny/lekarstvennye-preparaty/allergiya-na-antibiotiki

Эффективное лечение при аллергии на антибиотики

Появление лекарств-антибиотиков — революционное медицинское открытие прошлого века. Эти препараты спасли миллионы жизней и помогли победить многие болезни, ранее казавшиеся неизлечимыми. Другое дело, что каждая медаль, как известно, имеет две стороны. И в данном случае это аллергия на антибиотики.

В последние годы эта проблема становится всё более и более актуальной. Тысячи пациентов становятся перед нелёгким выбором: отказаться от эффективного лечения или получить множество побочных эффектов. И если вы оказались в подобной ситуации, данная статья поможет вам найти верное решение.

Когда лекарство превращается в болезнь

Как и любая другая аллергия, аллергическая реакция на антибиотики представляет собой ответ иммунной системы на потенциально вредоносное проникновение.

Проблема в том, что на этот раз контратака направлена на союзников. И результаты подобной междоусобицы могут оказаться весьма плачевными.

Причины возникновения рекции

Потенциальные причины подобного весьма разнообразны: от индивидуальной непереносимости до нервного перенапряжения. Впрочем, исследователи выделяют несколько категорий факторов, повышающих вероятность возникновения аллергии после антибиотиков:

• Передозировка лекарства. Одна из самых распространённых причин аллергической реакции – нарушение дозировки или длительности курса лечения;
• Наличие аллергии на любое вещество. Это могут быть пыль, цитрусовые или пыльца растений.
• Генетическая предрасположенность. Наличие любой аллергии у одного или обоих родителей также существенно увеличивает вероятность реакции;
• Наличие сопутствующих заболеваний. В первую очередь, ВИЧ и онкологических болезней. В группы риска также входят больные подагрой, цикломегаловирусной инфекцией и рядом других тяжелых заболеваний.

Кроме того, аллергическую реакцию может спровоцировать комбинация антибиотиков и некоторых препаратов. В частности, бета-адреноблокаторов, применяющихся при некоторых болезнях сердца.

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев аллергическая реакция ограничивается кожными симптомами, в число которых входят:

• Кожная сыпь;
• Крапивница;
• Солнечные ожоги;
• Отёк Квинке.

По статистике чаще всего подобные симптомы проявляются у женщин. А вот аллергия на антибиотики у ребёнка или у пожилого человека считается достаточно редким явлением.

Кроме того, в тяжелых случаях возможно появление следующих симптомов:

• Анафилактический шок. Характеризуется резким падением артериального давления, сердечной недостаточностью и отёком гортани с приступом удушья. Проявляется стремительно, в течение получаса после приема аллергенного препарата;
• Лекарственная лихорадка. Основной признак – рост температуры, почти до 40°С. При этом сильное сердцебиение, обычное для лихорадки, отсутствует. Симптом возникает в течение недели после приёма аллергена и проходит через 2-3 дня после отказа от препарата;
• Сывороточноподобный синдром. По своим признакам напоминает сывороточную болезнь (высокая температура, отёк лимфоузлов, сыпь и боль в области суставов). Проявляется в течение 10-20 дней после приёма лекарства;
•  Синдром Стивенса-Джонса. Симптомы включают в себя появление пузырей на слизистых оболочках рта и горла и в области половых органов. Процесс сопровождается массовым отмиранием клеток кожи и высокой температурой;
• Синдром Лайелла. Один из редчайших симптомов аллергии на антибиотики. Характеризуется появлением на коже плоских пузырей, скрывающих под собой области кожной эрозии. При этом наблюдается поражением печени, почек и сердца.

Большинство перечисленных симптомов требуют незамедлительного врачебного вмешательства, а при неправильном лечении могут привести к смерти больного.

Первая помощь при анафилактическом шоке

С точки зрения времени, наиболее опасным симптомом является анафилактический шок. Он развивается молниеносно, а неправильные действия окружающих могут стоить больному жизни.

При первых признаках анафилактического шока необходимо:

1.  Вызвать скорую помощь;
2.   Уложить больного таким образом, чтобы ноги оказались выше остального тела. Голову повернуть набок;
3.   Дать антигистаминный препарат;
4.   Каждые 2-3 минуты отслеживать пульс и артериальное давление;
5.  Если в аптечке имеется адреналин, ввести внутримышечно, в дозировке 0.01мл/кг. Максимальная доза – 0.5 мл;
6.  По прибытии врачей постараться дать максимально подробную картину болезни с уточнением времени и предположительной причины реакции.

Диагностика заболевания

Диагностика аллергии на антибиотики проводится врачом специальности аллерголог-иммунолог. При этом применяются следующие методы:

•  Анализ крови на иммуноглобулин Е. Наиболее эффективен, если принимается единственный препарат;
•  Кожные пробы. Применяются, когда однозначно установить «подозреваемого» невозможно. В таком случае на кожу пациента наносятся образцы аллергенов, а сама кожа царапается для организации контакта с пробой;
•  Метод провокации. Весьма действенный, но крайне небезопасный метод. В данном случае образцы аллергена вводятся непосредственно в организм и отслеживается реакция на него.

Лечение

Основным методом преодоления аллергии является отказ от применения вредоносного антибиотика. Как правило, достаточно заменить его на аналогичное средство с иными активными веществами. Но в ряде случаев, может быть принято решение о продолжении лечения препаратами того же типа, но в иной дозировке, с применением антигистаминных средств.

Для ликвидации последствий аллергии на антибиотики в большинстве случаев применяется комбинация из противоаллергенных средств и энтеросорбентов, помогающих очистить организм от остатков антибиотика.

В качестве сорбента чаще всего применяется активированный уголь, из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса. Но можно воспользоваться и более современными средствами, вроде Полисорба или Энтеросгеля.

В тяжелых случаях лечащий врач может выписать гормональные или стероидные препараты.

При наличии необходимости в полном искоренении аллергии, пациенту может быть предложена десенсибилизирующая терапия. Её суть в преодолении гиперчувствительности путем ввода в организм малых доз аллергена, с постепенным увеличением дозировок. Несмотря на длительность подобного лечения, его эффективность составляет более 80%.

Диета

Последним, но достаточно важным элементом, является гипоаллергенная диета. Важнейшим моментом здесь является тщательная проработка рациона. Аллергия на антибиотики, как правило, развивается на фоне или вскоре после окончания тяжелой болезни, когда организм ослаблен и нуждается в качественном питании. И лишение его такового может привести к рецидиву или иным проблемам.

Хорошим решением будет включение в рацион фруктов (но не цитрусовых), а также кефира и кисломолочных продуктов, помогающих в очищении организма. А вот лечебное голодание может применяться только по назначению врача-диетолога.

В остальном будьте спокойны. Ведь лучший способ избежать подобной аллергии – следить за своим здоровьем. А все болезни, как говорится, от нервов.

Источник: https://allergys.ru/allergen/medicine/antibiotic.html

Аллергическая реакция на антибиотики

Аллергия на антибиотики развивается при неправильном применении противомикробных препаратов.

Превышение суточной дозировки или рекомендуемой частоты приема медикаментов приводит к увеличению токсичности активного вещества, входящего в состав продукта.

В результате из-за повышения концентрации антибиотика в организме иммунная система распознает лекарство как угрозу и начинает вырабатывать антитела.

Какие антибиотики вызывают аллергию?

В большинстве случаев неадекватная иммунная реакция возникает на противомикробные препараты из следующих групп:

• пенициллинового ряда (в т.ч. ампициллин);
• тетрациклинового ряда;
• макролидного ряда;
• фторхинолонового ряда;
• ряда цефалоспоринов.

Пенициллин является основным активным соединением, входящим в состав наиболее распространенных препаратов. Вещество, полученное из грибков, считается высокоаллергенным.

При длительном и частом использовании препаратов на его основе повышается риск развития аллергии. Макролиды, наоборот, редко вызывают негативную реакцию иммунитета.

Вероятность развития патологии зависит от состава препарата и способа его введения в организм.

Причины возникновения реакции

Аллергическая реакция на антибактериальные средства развивается в таких случаях:

• у людей с индивидуальной непереносимостью структурных компонентов лекарства, с наследственной предрасположенностью к развитию патологии;
• отравление организма: аллергия возникает как проявление передозировки;
• ферментативные и метаболические нарушения в организме.

Клиническая картина при сборе анамнеза и внешнего осмотра во всех случаях одинакова. Интоксикация на фоне передозировки и расстройство обмена веществ являются псевдоаллергиями, которые прогрессируют не из-за выброса гистамина. Для определения точного диагноза требуется проведение лабораторных тестов.

Индивидуальная непереносимость средств может быть вызвана следующими факторами:

• генетической предрасположенностью;
• длительной лекарственной терапией;
• желудочно-кишечными патологиями или бронхиальной астмой;
• наличием дерматита или хронического ринита;
• поражением грибковыми заболеваниями;
• приемом высокой дозы противомикробных препаратов, одновременным применением нескольких видов антибиотиков.

При развитии аллергии вырабатывается специфический иммуноглобулин E. Его также можно определить в плазме крови в результате биохимического анализа крови. Если это вещество отсутствует, значит развивается псевдоаллергия.

Как проявляется аллергия на антибиотики?

Негативная реакция иммунитета проходит системно, поэтому может затронуть любые мягкие ткани и внутренние органы. В результате исследований было выведено 2 типа аллергии:

1. Внезапная. Признаки патологического процесса наблюдаются в течение 15-120 минут после выпитого лекарства.
2. Медленная. Симптомы проявляются в течение суток после антибиотиков. Редко клиническая картина возникает по прошествии 2-3 недель с момента начала лечения.

В последнем случае происходит накопительный эффект – потенциальные аллергены скапливаются в крови. По мере увеличения их концентрации в плазме повышается токсичность активных веществ и сила неадекватного иммунного ответа.

В результате развивается крапивница, ангионевротический отек глотки и кишечника, который прогрессирует в анафилактический шок.

Развивается дыхательная недостаточность, связанная с бронхоспазмом, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Дерматологические проявления

Наиболее распространенным симптомом в ответ на прием антибиотиков являются кожные высыпания. При этом внешне они выглядят по-разному:

• плотные узелки;
• красные точки;
• волдыри;
• папулы.

Сыпь сопровождается сильным жжением и зудом. Пузырчатые образования окрашены в бледно-серый цвет, на границе – покраснения. При развитии высыпаний в редких случаях повышается температура тела до +38…+39°C. Возможно проявление слабовыраженного отека Квинке: наблюдается воспаление лица, губ, шеи.

Респираторные расстройства

Нарушение работы дыхательной системы обусловлено развитием бронхоспазма и отеком гортани.

Помимо этих симптомов, наблюдается следующая клиническая картина:

• аллергический ринит, характеризующийся заложенностью или насморком с выделением прозрачной жидкости;
• частое чихание;
• чувство тревожности;
• повышение потоотделения;
• удушье;
• головокружения, головные боли;
• приступы кашля с хрипом и свистом, першение в горле;
• одышка.

При бронхоспазме и отеке глотки наблюдается осиплость голоса. Такой эффект обусловлен воспалением мягких тканей горла и сужением просвета дыхательных путей. На фоне респираторной недостаточности появляется цианоз кожи носогубного треугольника.

Синдром Стивенса-Джонсона

Характеризуется размытой клинической картиной, симптомы напоминают поражение инфекцией:

• появляется мышечная слабость;
• начинают болеть суставы;
• проявляется лихорадка;
• человек отказывается от приема пищи;
• после непродолжительной физической активности или сна возникает боль в мышцах;
• насморк.

По прошествии 2-4 часов появляется сыпь – преимущественно на слизистых оболочках. Ее форма может быть разной: от мелких гнойников до пятен и волдырей.

На коже возникают геморрагии – сосудистые звездочки из-за небольших кровоизлияний в подкожно-жировой клетчатке.

Через некоторое время на месте сыпи формируются пузыри до 1-2 см в диаметре, которые могут сливаться. Внутри них скапливается жидкость.

При разрыве сосудов или появлении гноя сыпь меняет свой цвет на розовый или желтый соответственно. Пузыри легко повредить, поэтому часто их содержимое вытекает наружу. На месте высыпаний возникают эрозии, покрытые бледной коркой. Помимо них, на коже появляются кольцевидные образования синего или красного цвета.

Синдром Стивенса-Джонсона сопровождается общей интоксикацией организма. Токсины присутствуют в крови около месяца. При отравлении наблюдается воспаление миокарда, развитие плеврита.

Синдром Лайелла

Альтернативное название – аллергический ожог, распространяющийся от поверхностных к глубоким слоям эпителиальной ткани. Из-за этого кожа отслаивается, наблюдаются следующие симптомы:

• сонливость;
• повышение температуры;
• резкое увеличение чувствительности кожного покрова, иногда сопровождающееся болезненностью и чувством жжения;
• в области очага поражения наблюдается покалывание, мурашки;
• обезвоживание;
• мышечная слабость.

На месте сыпи в виде пятен постепенно формируются пузыри. В первую очередь они появляются в ротовой полости, сливаются друг с другом, после чего на их месте возникают болезненные эрозии с отслаивающейся кожей насыщенного красного цвета. Пузыри легко лопаются, обнажая открытые раны. Они начинают кровоточить, поэтому в них легко попадает инфекция, начинается абсцесс, сепсис.

Другие симптомы

Возможны и другие клинические проявления:

Как подтвердить диагноз?

Чтобы определить наличие аллергии на антибиотик, используется комплексная диагностика. Провести ее в домашних условиях невозможно.

Оценка анамнестических данных

Методика представляет собой сбор анамнеза. Пациента опрашивают на предмет жалоб, когда и где появились первые симптомы.

Больной должен сообщить врачу обо всех периодах возникновения аллергии на антибактериальные средства у себя или близких родственников.

Можно составить список препаратов, которые применялись в течение 2-3 недель до обращения к аллергологу. Специалисту дополнительно сообщают о наличии аллергии на другие вещи:

• шерсть;
• пыль;
• продукты;
• средства бытовой химии.

Кожные и провокационные пробы

Пробы проводят 2 способами:

1. Провокационный тест. 1-2 капли антибиотика наносят в виде раствора на язык, слизистые носа или глаз. После этого наблюдают за реакцией в течение 1 часа.
2. Кожные аллергопробы. Врач осуществляет прокол или надрез на здоровом, предварительно дезинфицированном участке кожи. После наносит 2-3 капли антибиотика. Покраснения, высыпания и зуд свидетельствуют о наличии аллергии на препарат.

Тесты используются, чтобы определить, на какой препарат возникла аллергия. Пробы запрещено проводить людям с высоким риском развития анафилактического шока, синдрома Лайелла и в период лечения тяжелых инфекционных заболеваний.

Лабораторные тесты

Это безопасная методика, позволяющая установить вид аллергена без контакта больного с антибиотиком. Врач осуществляет забор крови, после чего отправляет ее на следующие анализы:

• уровень высвобождения интерлейкина-альфа;
• иммуноферментный;
• степень активации базофилов;
• РАСТ.

Тесты позволяют определить содержание эозинофилов в крови, которые являются первым признаком наличия аллергии.

Как лечить аллергию на антибиотики?

При наличии аллергии на антибиотики необходимо прекратить прием любых противомикробных препаратов до обращения к врачу. После больному назначается лекарственная терапия и специфическая иммунотерапия.

Медикаментозные препараты

При аллергической реакции принимают следующие виды лекарств:

1. Антигистамины: «Зодак», «Зиртек», «Супрастин» и «Тавегил». Они подавляют активность гистамина I, снимая воспаление, зуд, помогают избавиться от высыпаний.
2. Глюкокортикостероиды: «Гидрокортизон», «Преднизолон». Назначаются при тяжелом отеке гортани, глотки, языка.
3. Негормональные средства для наружного применения: «Фенистил гель». Устраняют сыпь, ускоряют заживление ран.
4. Гормональные мази: «Тридерм», «Адвантан».

Если у ребенка возникает нарушение работы желудочно-кишечного тракта, необходим прием противорвотных и седативных средств.

Десенсибилизация организма

Специфическая иммунотерапия представляет собой ряд процедур, при которых больному вкалывают безопасное количество антибиотика. По мере привыкания организма к введению препарата дозировку постепенно увеличивают. В результате можно на длительное время обеспечить невосприимчивость иммунитета к потенциальным аллергенам. Иммунотерапия показана только взрослым.

Диета при аллергии

Диетотерапия позволяет восстановить естественную кишечную микрофлору, которая является частью иммунной системы. Во время приема антибиотиков часть микроорганизмов погибает, развивается дисбактериоз, который может спровоцировать развитие аллергии.

При неадекватной реакции иммунитета рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Выпивать до 2 л жидкости в день. Это должна быть минеральная вода, которая позволит быстрее вывести аллергены из организма и поддержит водно-электролитный баланс.
2. Введение в рацион кисломолочных продуктов.
3. По прошествии недели следует включить в меню нежирные сорта рыбы и мяса. Яйца можно есть вареными 2 раза в неделю.
4. Полностью исключить употребление жирной, копченой, соленой пищи. Запрещено использовать специи, пищевые добавки, соль, консервированные и маринованные продукты.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие аллергии, необходимо придерживаться следующих принципов:

• соблюдать строгую дозировку препарата;
• не использовать альтернативные методы лечения и высокоаллергенные народные средства в период антибактериальной терапии;
• колоть и принимать противомикробные препараты строго по показаниям;
• комбинировать лекарства после врачебной консультации;
• применять новый препарат только после того, как врач скажет, каким антибиотиком заменить используемое средство.

При наличии аллергии на какой-либо вид антибиотиков потребуется тщательно изучать состав покупаемых препаратов, особенно из пенициллиновой группы.

Источник: https://allergiya03.com/allergeny/antibiotiki.html

Почему возникает аллергия на антибиотики

Аллергия на антибиотики – патологическая иммунная реакция на прием лекарственных препаратов. Развивается она в любом возрасте. Проявляется сразу после использования медикаментов или спустя определенное время.

Поэтому многие начинают борьбу не с первопричиной, а с последствиями аллергии. Недуг сопровождается тяжелыми осложнениями, в том числе возможен смертельный исход.

Как проявляется аллергия и что делать, чтобы избежать ее последствий?

Причины

Точные причины, вызывающие аллергию у отдельных лиц, не выяснены. Известны факторы риска, повышающие вероятность возникновения негативной реакции организма. В их числе:

• генетическая предрасположенность;
• слабая иммунная система;
• одновременный прием других медикаментозных средств;
• продолжительное лечение антибиотиками (дольше 7 дней);
• наличие других видов аллергии;
• повторные курсы терапии антибиотиками.

По статистике, аллергия на антибиотики чаще выявляется во взрослом возрасте, чем в детском.

Признаки

Все симптомы аллергии делятся на местные и общие. Местные затрагивают только один орган или отдельный участок кожи. Встречаются они у людей пожилого возраста и у детей.

Местную аллергию провоцируют препараты пенициллинового ряда. Одно из основных проявлений – крапивница. В разных местах появляются красные зудящие пятна. Сливаясь друг с другом, они формируют одно большое пятно.

Следующий признак – отек Квинке. В этом случае страдает определенная часть тела. Больной жалуется на покраснение кожных покровов, ощущение распирания и зуда.

Не исключено и развитие фотосенсибилизации. Отмечается покраснение кожи после воздействия на нее ультрафиолетовыми лучами. Больного беспокоит сильный зуд. На теле появляются везикулы, заполненные жидкостью.

Общие проявления распространяются на весь организм и возникают у людей среднего возраста. К их числу относятся представленные ниже реакции.

• Эпидермальный некролиз (синдром Лайела). Диагностируется в редких случаях. Характеризуется формированием крупных пузырей на коже, заполненных жидкостью. После вскрытия пузыря кожа облезает. На этом месте образуется рана. При отсутствии лечения высок риск ее инфицирования.
• Лекарственная лихорадка. Сопровождается повышением температуры тела до 40 °С. Возникает спустя неделю после систематического приема антибиотиков и сохраняется в течение нескольких дней.
• Сывороточноподобный синдром. Развивается через несколько недель после начала антибиотикотерапии. Характеризуется сыпью на коже, болью в суставах, увеличением лимфатических узлов, повышением температуры.
• Синдром Стивенса – Джонсона. Проявляется высыпаниями на коже, повышением температуры тела и воспалением слизистых оболочек.
• Анафилактический шок. Начинается сразу после приема антибиотика. Вызывает внезапное понижение артериального давления, трудности с дыханием, отек гортани, зуд, высыпания и покраснения на лице и теле.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с физического осмотра и опроса больного. Затем назначаются тесты на чувствительность к аллергенам. Это могут быть кожные аллергопробы.

На область предплечья помещается патч с антибактериальными веществами. Оценка результата проводится не ранее чем через 2 суток.

При наличии видимых изменений на коже подтверждается гиперчувствительность организма к антибиотикам.

Диагностировать аллергию на антибиотики можно с помощью кожных аллергопроб, внутрикожного и прик-теста.

Иногда пациенту показан прик-тест на аллергию. Реакцию организма проверяют спустя 15–20 минут. Если размер папулы менее 3 мм, результат расценивается как отрицательный.

Внутрикожный тест также выявляет заболевание. Под кожу вводится небольшое количество препарата (0,02 мл). Через некоторое время проводится расшифровка результата. Практически каждая кожная проба должна анализироваться не позже чем через 72 часа.

Менее информативные методы – анализ крови на иммуноглобулин Е и общий анализ крови.

Возможные осложнения

Аллергия на антибиотики возникает внезапно и нередко сопровождается сопутствующими болезнями. У ребенка возможно обострение дерматитов и дерматозов, появление угревой сыпи и псориаза.

У взрослых наблюдаются гиперемированная сыпь, функциональные нарушения сердца, синдрома Лайелла. Сыпь напоминает послеожоговое состояние кожи, требующее скорейшей терапии.

Как у взрослых, так и у детей лекарственная аллергия может спровоцировать анафилаксию и отек Квинке. При этом наблюдаются удушье, гиперемированная сыпь на коже и тахикардия. Это состояние крайне тяжелое. Больному не обойтись без квалифицированной помощи.

Особенности питания

При аллергии на антибактериальные средства рекомендуется соблюдать специальную диету. Она помогает укрепить иммунную систему и восстановить кишечную микрофлору. Это особенно актуально, если аллергические реакции протекают с диареей и рвотой.

В первые несколько дней антибиотикотерапии пейте больше жидкости. Включайте в рацион хлеб и крупы. В последнюю очередь вводите кисломолочные продукты. Нелишним будет прием витаминно-минеральных комплексов.

Через неделю после начала лечения включите в диету яйца, нежирные сорта рыбы и постное отварное мясо.

Профилактика

Предотвратить реакцию на антибиотики помогает отметка о наличии аллергии в истории болезни. Следует избегать приема большого количества медикаментов. Особую осторожность нужно соблюдать, если прописаны препараты пролонгированного действия. При грибковых заболеваниях противопоказан пенициллин.

Аллергия на антибиотики может привести к серьезным осложнениям. В свою очередь они существенно ухудшают качество жизни. В некоторых случаях возможен летальный исход. Чтобы предотвратить это, вовремя обращайтесь к врачу. Специалист определит, какие именно препараты вам ни за что нельзя назначать.

Источник: https://chihov.net/allergeny/preparaty/allergija-na-antibiotiki.html