«Амитриптилин» или «Афобазол»: сравнение препаратов и что лучше
За последние годы заметно возросло количество людей, которые страдают депрессией, неврозами, психозами и тревожными состояниями. Основными причинами такого явления послужил бешеный темп современной жизни и увеличившийся уровень стрессов.
Также сюда можно отнести проблемы экономического и социального характера. Одни люди обращаются к психиатрам, которые ставят правильный диагноз и назначают нужный курс лечения. Другие же занимаются самолечением, обнаружив у себя признаки депрессии.
Фармацевтическая промышленность выпускает множество различных антидепрессантов. Одними из самых популярных средств являются Амитриптилин и Афобазол. Данные препараты имеют множество сходств. Но между ними гораздо больше отличий. Поэтому перед выбором стоит внимательно ознакомиться с описанием каждого.
Амитриптилин
Амитриптилин относится к трициклическим антидепрессантам. Подобные лекарственные препараты способствуют увеличению активности нейромедиаторов (гормонов серотонина и норадреналина). Вследствие этого проявления депрессивных расстройств сильно уменьшаются.
Рассматриваемое средство имеет следующие фармакологические свойства:
- Антидепрессивное — уменьшает выраженность проявления депрессии, уменьшают причину подобных состояний (связано с увеличением концентрации серотонина и норадреналина в центральной нервной системе, препятствует процессам обратного всасывания)
- Седативное — вызвано сродством с Н1 гистаминовыми рецепторами и альфа-адреноблокирующим эффектом.
- Обезболивающее — заключается в центральном генезе (например, при головной боли).
Еще Амитриптилин обладает другими свойствами. Например, противоязвенным и антиаритмическим. Помимо этого, прием препарата устраняет ночной энурез и уменьшает аппетит. Максимальный эффект при лечении депрессии обычно развивается после 2-3 недель приема.
Главным активным веществом является амитриптилина гидрохлорид. Выпускается в форме таблеток. В каждой содержится 10 или 25 мг действующего компонента. В упаковке может быть 10, 20, 30, 40 или 50 штук. Помимо таблетированного вида, можно приобрести Амитриптилин в виде раствора для инъекций. В контурной ячейке 10 ампул. В одной ампуле присутствует 2 мл действующего вещества.
Показания к применению средства следующие:
- Депрессии различного происхождения.
- Нарушения сна и поведения.
- Эмоциональные расстройства смешанного характера.
- Болевой синдром с хроническим течением.
- Ночное недержание мочи.
- Мигрень.
Амитриптилин относится к очень серьезным и опасным лекарственным препаратам.
Его категорически запрещено принимать при: инфаркте миокарда, повышенной чувствительности к любому компоненту состава, лактации, отравлении алкоголем или психоактивными веществами, различных нарушениях проводимости сердечной мышцы, закрытоугольной глаукоме, беременности (особенно, во время первого триместра), возрасте менее 6 лет.
Кроме прямых противопоказаний, существуют и условные. Средство следует принимать с осторожностью при наличии бронхиальной астмы, шизофрении, гипертонии, тиреотоксикозе. Пожилым пациентам стоит сопоставить возможные пользу и вред от лечения препарата.
Побочные явления при приеме Амитриптилина встречаются часто. Побочная симптоматика может проявляться в виде: дрожания рук, спутанности сознания, ощущения постоянной жажды, снижения полового влечения, повышенной нервной возбудимости, зрительных расстройств, нарушений пищеварения, скачков артериального давления, тахикардии и галлюцинаций.
Перечисленные признаки наиболее выражены в первые дни приема препарата. При заметном и стойком ухудшении состояния рекомендуется обратиться к врачу. Нельзя резко прекращать терапию. Необходимо постепенно уменьшать дозу.
Передозировка представляет угрозу для здоровья и жизни. Иногда пострадавшему требуется госпитализация. Отравление возможно при принятии слишком большой дозы единовременно.
Интоксикация Амитриптилином и алкоголем способна привести к летальному исходу. Из-за такого сочетания серьезно нарушается работа дыхательной системы.
Также вероятно развитие тяжелой внутрижелудочковой блокады, которая приводит к критическому состоянию больного.
Афобазол
Афобазол относится к фармокологической группе транкивилизаторов. Он является селективным небензодиазепиновым аксиолитиком. Это означает, что средство оказывает выборочное противотревожное действие. Это легкий антидепрессант.
Препарат обладает комбинированным эффектом. В нем противотревожное действие сочетается с легким стимулирующим. Фармакологические свойства средства следующие:
- Анксиолитическое (уменьшение чувства тревоги, страхов и напряженности).
- Стимулирующее (активизация психических процессов).
- Антидепресивное (уменьшает проявление депрессивных состояний, действуя на саму причину).
- Нейтропротекторное (восстановление и защита нервных клеток).
Основным действующим компонентом является фабоматизола гидрохлорид. В одной таблетке содержится 5 или 10 мг активного вещества. В упаковке может быть различное количество штук. Наиболее распространенное — 60 таблеток. Также встречаются 10, 20, 25, 30, 50 и 100.
Афобазол применяют при:
- Тревожных расстройствах и состояниях различного происхождения.
- Нарушениях сна.
- Синдроме отмены при отказе алкоголя и курения.
- Нейроциркуляторной дистонии.
- Аритмии.
- Неврастении.
Список противопоказаний небольшой. К ним относятся: индивидуальная непереносимость, возраст менее 18 лет, беременность и кормление грудью. При лактации лечение возможно, но кормление грудным молоком на это время необходимо прекратить. Афобазол не рекомендуется лицам с дефицитом лактазы в пищеварительном тракте и глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Побочная симптоматика встречается редко. Переносимость средства довольно хорошая. В отдельных случаях возможна аллергия, расстройства пищеварения и головные боли. Передозировка не представляет особой опасности. Характеризуется повышенной сонливостью и слабостью. Афобазол совместим с алкоголем, он не взаимодействует с этиловым спиртом в организме.
Рассматриваемые препараты обладают рядом сходств. К ним относится то, что оба:
- Имеют антидепрессивное действие.
- Применяются при нарушениях сна, депрессивных состояниях.
- Используются в терапии аритмии.
- Запрещены при беременности.
Несмотря на то, что между Амитриптилином и Афобазолом есть общее, различий намного больше. При выборе средства для лечения нужно учитывать как сходства, так и отличия.
Сравнение и чем они отличаются
На первый взгляд может показаться, что между описываемыми препаратами нет особых отличий. Но это не является действительностью. При детальном рассмотрении разница между Амитриптилином и Афобазол оказывается довольно значимой.
- Первый является трициклическим антидепрессантом, а второй относят к транквилизаторам. Показания к применению также не совсем одинаковые. Афобазол больше используют для устранения тревожных состояний, а Амитриптилин является сильным антидепрессантом.
- Формы выпуска — первый продается в виде таблеток и раствора для инъекций, а второй имеет только таблетированную форму.
- Стоимость Амитриптиллина более низкая. Бывает отечественного и иностранного производства. Первый обойдется около 30-60 рублей. Афобазол имеет цену в пределах 240-300 рублей.
- Степень выраженности побочных эффектов — у первого препарата они встречаются довольно часто. Особенно, в первые дни приема. У второго они не так сильно выражены и являются кратковременными.
- Опасность передозировки — в случае с Амитриптилином существует реальная угроза сильного отравления и ухудшения состояния здоровья. Афобазол же менее опасен. При приеме слишком больших доз появляется выраженная сонливость и слабость, проходящие через некоторое время.
- Наличие синдрома отмены — Амитриптилин вызывает сильнейший синдром отмены в случае резкого прекращения приема. Поэтому дозу нужно уменьшать постепенно. Афобазол не требует постепенного отказа, так как неприятной симптоматики практически не выявлено.
- Условия отпуска из аптек — первый отпускается, преимущественно, по рецепту лечащего врача. второй же находится в свободной продаже.
Как становится понятным из вышесказанного, разница между средствами очень существенная. Ее непременно стоит учитывать при выборе препарата. Ведь то, что идеально подойдет одному человеку, будет противопоказано другому.
Что выбрать
Для детей младше 6 лет подойдет только Амитриптилин. Афобазол запрещен до 18 лет. Беременным по прошествии первого триместра стоит выбрать Амитриптилин. Афобазол им применять нельзя.
При инфаркте, нарушениях сердечной проводимости, закрытоугольной глаукоме, интоксикации алкоголем и психотропными веществами лучше предпочесть Афобазол. Это же стоит сделать и страдающим гипертонией, астмой, шизофренией и пожилым людям.
Для лечения нейроциркуляторной дистонии и неврастении нужно выбрать Афобазол. При аритмии можно применять оба варианта. Окончательное решение следует принимать, исходя из наличия противопоказаний и возможных рисков.
Нужно предпочесть Амитриптилин при недостатке лактазы и глюкозо-галактозной мальальсорбции. В плане стоимости более привлекателен первый препарат, но он имеет массу побочных явлений и может быть опасен.
Афобазол более желателен при намерении лечиться самостоятельно. Амитриптилин настоятельно рекомендуется принимать по назначению врача. Только специалист способен учесть все риски, возраст и состояние пациента.
В соответствии с ними медработник составляет эффективную схему лечения.
Источник: https://vchemraznica.ru/amitriptilin-ili-afobazol-sravnenie-preparatov-i-chto-luchshe/
Афобазол: отзывы людей после применения, отзывы врачей, цена, инструкция по применению, аналоги
Лекарство Афобазол является селективным анксиолитиком, применяемым в психиатрии.
Обладает мягким действием, поэтому его применение в терапии тяжёлых психических нарушений нецелесообразно.
Один из немногих лекарственных препаратов данной группы, который способен вызвать минимум побочных эффектов. Но, несмотря на это, Афобазол не предназначен при беременности, для кормящих женщин, а также для детей и подростков.
Состав
В состав препарата входят:
- картофельный крахмал;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- стеарат магния;
- лактоза;
- повидон.
Основной действующий элемент – дигидрохлорид морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазола.
Он приостанавливает процесс изменений мембранозависимого характера в лиганд-зависимом ионном канале нервной системы. Это позволяет тормозить импульсы нервного возбуждения, управляемые основным нейротрансмиттером мозга.
При длительном применении Афобазола вещество дигидрохлорид морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазола не вызывает зависимости, а также не сопровождается «синдромом отмены».
Действие лекарственного средства основано на сочетании противотревожного и лёгкого стимулирующего действия дигидрохлорид морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазола.
Курсовой приём Афобазола позволяет:
- уменьшить выраженность тревожного состояния или привести к полной его ликвидации;
- устранить чувство необоснованного страха, постоянных переживаний, предчувствия негативного характера, панических атак;
- снизить раздражительность, нервозность, пугливость, ощущение беспокойства, плаксивость;
- нормализовать способность к расслаблению, отдыху;
- восстановить оптимальный цикл сна-бодрствования, побороть бессонницу;
- устранить негативные мышечные, сосудистые, дыхательные, желудочные явления, возникающие на фоне стресса;
- уменьшить вегетативные реакции, сопровождающие больного при нервном перенапряжении (головокружение, повышенную потливость, ощущение сухости во рту и потных ладошек);
- устранить когнитивные расстройства (сложность сконцентрироваться, запомнить большой поток информации).
Цена в аптеках
Сколько стоит Афобазол в аптеке, зависит от региона продаж.
В Москве и Московской области купить лекарственное средство можно в среднем за 360-420 рублей (60 таблеток).
В Санкт-Петербурге упаковка таблеток обойдётся примерно в 370 рублей.
Отпускается в продажу без рецепта от невролога, однако это не является причиной применения Афобазола в самолечении, терапию должен назначать специалист.
Показания к применению
Применение препарата целесообразно в следующих случаях:
Может применяться в комплексной терапии у пациентов с соматическими, онкологическими, дерматологическими болезнями.
Противопоказания
Ограничен приём препарата при:
- беременности;
- грудном вскармливании;
- возрасте пациента до 16 лет;
- индивидуальной невосприимчивости организма к элементам состава.
Побочные действия
Побочные эффекты проявляются редко, чаще всего пациенты жалуются на развитие аллергии.
Также терапия может сопровождаться:
- головной болью;
- головокружением;
- лёгким депрессивным состоянием, апатией.
При выявлении нежелательных реакций необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, возможно потребуется снижение дозы препарата.
Передозировка
При приёме повышенной дозы препарата высока опасность интоксикации организма, а также развития мощного седативного эффекта, сонливости, комы.
При подозрении на передозировку необходимо незамедлительно вызвать бригаду «скорой помощи».
В качестве неотложной помощи больному при передозировке вводится внутривенно 1 мл п/к бензоата кофеина натрия (раствор 20%). Процедура введения раствора повторяется до 3 раз в сутки.
Инструкция по применению
Как принимать Афобазол в таблетках взрослым:
- Препарат предназначен для перорального приёма.
- Врачи рекомендуют пить таблетки не на пустой желудок, а после приёма пищи. Это уменьшит негативное воздействие лекарственных компонентов на желудок.
- Таблетку не разжевывать, не рассасывать. Запивать небольшим количеством воды.
- Разовая дозировка не должна превышать 10 мг.
- Оптимальная суточная доза – 30 мг, разделённая на несколько приёмов.
Детям/подросткам с восемнадцатилетнего возраста не рекомендуется превышать суточную дозу выше 20 мг.
Для достижения положительного терапевтического эффекта необходимо соблюдать лечебный курс длительностью 2-3 недели.
Для пациентов с тяжёлыми формами психоэмоционального нарушения суточная дозировка может быть повышена до 60 мг, а терапевтический курс продлён до 3 месяцев.
Афобазол и алкоголь: совместимость
После применения от нервов таблеток Афобазола недопустимо принимать спиртные напитки. Любые лекарственные препараты, непосредственно влияющие на нервную систему, запрещено совмещать с алкоголем.
Спиртное способно многократно усилить действие анксиолитика, что станет следствием передозировки, отравления, мощной интоксикации организма.
Отзывы людей после применения
О результатах лечения Афобазолом рассказывают пациенты:
Егор, 38 лет:
В первые дни приёма таблеток особых изменений не замечал. Улучшения начались на 6-7 день. Начал быстро засыпать, сон стал крепким, длительным. Кроме этого, заметил улучшение общего эмоционального фона, меньше уставал на работе, перестал раздражаться по различным мелочам.
Катерина, 24 года, Туапсе:
По назначению врача стала принимать Афобазол, по три таблетки в день. Невролог сразу предупредил, что эффект у таблеток накопительный, то есть результат будет заметен не сразу.
Поскольку я была в тяжёлом психоэмоциональном состоянии, терапевтический курс был длительный – в течение трёх месяцев. Сейчас мне гораздо лучше, полноценно наслаждаюсь материнством. Хороший препарат, и побочки от него не было.
В целом отзывы пациентов положительные. Небольшой процент больных жалуются на головную боль, периодически возникающее головокружение и аллергические реакции.
Отзывы врачей
Отзывы врачей-неврологов о действии препарата:
Костенко Б.А.:
Афобазол – селективный анксиолитик нового поколения, применяемый при психических нарушениях лёгкой и средней степени тяжести. Требует чёткого соблюдения дозировки, в зависимости от диагноза пациента.
Категорически недопустимо применять лекарство в самолечении, как пить Афобазол – должен определять лечащий врач в зависимости от состояния больного.
Анисимова Г.П.:
Терапия Афобазолом даёт положительные результаты в лечении 96% больных. При тяжёлых формах болезни назначаю комплексную терапию в сочетании в другими антипсихотиками.
К преимуществам препарата относятся хорошая переносимость у пациентов и минимальное количество побочных реакций, которые встречаются не более чем у 20% больных.
Врачи-неврологи положительно отзываются о действии препарата, поэтому доверяют ему здоровье своих пациентов.
Аналоги дешевле
Наиболее популярные аналоги и заменители Афобазола:
Тенотен
. Имеет гомеопатический состав. Преимуществом препарата Тенотен перед оригиналом является форма лекарственного средства не только для взрослых, но и для детей с трёхлетнего возраста. Назначается в лечении невротических расстройств, тревожного состояния, бессонницы на фоне психоэмоциональных нарушений.
Средняя стоимость за 40 таблеток (для детской и взрослой форм препарата) 240 рублей.
Адаптол
. Латвийский анксиолитик, применяемый при неврозах, необоснованном чувстве страха, раздражительности, эмоциональной нестабильности. Может назначаться в период беременности и лактации (по усмотрению лечащего врача).
Один из немногих аналогов, который имеет стоимость выше оригинала. 20 таблеток можно купить примерно за 720 рублей. Кроме того, Адаптол отпускается строго по рецепту от невролога.
Персен
. Препарат Персен основан на природных компонентах, что является его основным преимуществом перед оригиналом. Может назначаться в терапии тревожных состояний, неврозов, бессонницы не только взрослым, но и детям с двенадцатилетнего возраста.
20 таблеток седативного препарата можно приобрести в среднем за 270 рублей.
Фенибут
. Препарат Фенибут является самым недорогим аналогом, 20 таблеток можно приобрести примерно за 120 рублей. Применяется в терапии тяжёлых психических патологий, отпускается строго по рецепту от невролога. Имеет множество тяжёлых побочных реакций, поэтому терапевтический курс должен сопровождаться постоянным врачебным контролем.Новопассит
. Препарат Новопассит – ещё один аналог на основе натуральных, природных компонентов. Относится к лёгким седативным препаратам, применяется при бессоннице, стрессах, повышенной утомляемости, нервозности.
Если сравнивать Афобазол и Новопассит, что лучше, — пациенты отдают предпочтение оригиналу. Новопассит относят к более лёгким седативным средствам, не способным справиться с умеренными психоэмоциональными нарушениями.
Примерная стоимость за 10 таблеток – 230 рублей.
Способ применения представленных аналогов и заменителей подбирается лечащим врачом для каждого пациента индивидуально.
Афобазол – качественный, современный анксиолитик, применяемый в терапии нарушений психоэмоционального состояния лёгкой и средней степени тяжести.
Несмотря на то, что продаётся безрецептурно, применять его в самолечении настоятельно не рекомендуется.
➤
Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/afobazol-otzyvy-lyudej-posle-primeneniya-otzyvy-vrachej-tsena-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi/
Амитриптилин и Мидокалм: действие и состав препаратов, совместный эффект и показания к одновременному применению, противопоказания, отзывы пациентов
Когда у меня умерла мама, во мне что-то оборвалось, оборвалась та невидимая нить, что связывала меня с моей мамой.
Я до этого справлялась с неприятными ситуациями, стрессами без всяких лекарственных препаратов. Не было у меня депрессий, фобий и тому подобных явлений, чтобы пить успокаивающие таблетки.
А тут стало барахлить сердце, появились головные спазмы и депрессивное состояние, заболела спина.
Испугавшись, что может случится инсульт (есть наследственная предрасположенность и возраст к такому заболеванию располагает), который все больше молодеет, стала принимать Афобазол, который мне совершенно не помог. Спустя 2 недели с начала приема афобазола, обратилась к участковому терапевту, который назначил мне курс лечения — делать инъекции мексидола и комплигама В, и пропить таблетки амитриптилина.
Амитриптилин является антидепрессантным препаратом, потому он и отпускается строго по рецепту.
Цена — около 60 руб., по дисконтной карте аптеки еще дешевле ( стоимость афобазола — около 400 руб.!)
- Количество таблеток — 50 шт.
- Производитель -Такеда Фарма А/С, Дания.
- Таблетки находятся в стеклянном пузырке коричневого цвета, пузырек упакован в коробочку.
Пилюли белого цвета, маленькие (их диаметр 0,5 мм), горькие. Они не имеют риски, в результате чего их трудно разделить, так как мне рекомендовано было пить всего лишь четвертинку таблетки на ночь.
Инструкция огромнейшая!
Показания к применению:
- Депрессии любой этиологии. Особенно эффективен при тревожно — депрессивных состояниях, в силу выраженности седативного эффекта. Не вызывает обострения продуктивной симптоматики (бреда, галлюцинаций) в отличие от антидепрессантов со стимулирующим действием.
- Смешанные эмоциональные расстройства и нарушения в поведении, фобические расстройства.
- Детский энурез (за исключением детей с гипотоническим мочевым пузырем).
- Психогенная анорексия, булимический невроз.
- Неврогенные боли хронического характера, для профилактики мигрени.
У препарата имеются противопоказания и побочные действия, не лишним будет ознакомиться с ними, а также узнать, как взаимодействует амитриптилин никомед с другими лекарственными средствами и прочитать об особых указаниях.
Малюсенькая четвертинка таблетки помогла мне с первых дней. Нормализовался сон, глаза слипались очень быстро (иногда очень быстро, хотелось еще что-нибудь почитать перед сном).
Затем стала проходить излишняя плаксивость. При этом я не наблюдала вялости, сонливости днем, не было симптомов того, что я выгляжу, как робот.
Эмоции присутствовали те же, что и раньше, но без крайностей, я стала той же Асей, какой была раньше.
Важно придерживаться тех предписаний, что назначит доктор.
Рекомендую амитриптилин, но главное, чтобы его назначил по показаниям врач.
Таблетки пропила около месяца, потом прекратила, полет нормальный. Хотя, если боитесь, что вернутся симптомы болезни, думаю, можно перейти после амитриптилина на более легкие лекарства, тот же афобазол или глицин.
Источник:
Совместимость препаратов Амитриптилин и Мидокалм
Амитриптилин и Мидокалм применяют для лечения эндогенных депрессивных состояний и абстинентных расстройств. Сочетание антидепрессанта и миорелаксанта цетрального действия безопасно для больного, позволяет пациенту избавиться от первичных и повторных эпизодов душевного расстройства.
Амитриптилин и Мидокалм применяют для лечения эндогенных депрессивных состояний и абстинентных расстройств.
Прежде чем читать дальше, я задам вам 1 вопрос: вы все еще ищете «волшебного доктора-массажиста-заговорщика», который путем «секретных манипуляций» вылечит грыжу с первого раза?
Спешу вас огорчить: любое воздействие на позвоночник от рук непрофессионалов — верный путь к ухудшению и экстренной операции!
А все средства от боли «за 1 минуту как рукой сняло», которые рекламируют — это не выход, побочных действий от этого еще больше. Маркетологи просто зарабатывают на вашей наивности огромные деньги.
Единственное средство, которое хоть как-то поможет- это Трауфаст. Данный сбор не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете.
Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о препарате сами. Вот ссылка на официальный сайт.
Действие препарата Амитриптилин
Трициклический антидепрессант оказывает следующее влияние на организм больного:
- успокаивающее;
- М-холиноблокирующее;
- противоаллергическое;
- обезболивающее;
- противоязвенное.
Медикамент уменьшает чувство голода, предотвращает недержание мочи. Антидепрессант снижает АД и температуру тела. Продолжительное использование успокаивающего медикамента влияет на альфа-адренергическую и серотонинэнергическую системы мозга. Обезболивающее действие возникает в результате трансформации моноаминовых нейромедиаторов в ЦНС.
Источник: https://nrb2.ru/preparaty/amitriptilin-i-midokalm-mozhno-li-prinimat-odnovremenno-sovmestimost-preparatov.html
Лекарства за рулем: какие можно, а какие нет. Ответы эксперта ЗР
Вопрос, пить или не пить, когда речь идет о вождении автомобиля, просто не стоит. Конечно, не пить — если речь об алкоголе. А лекарства? Многие из них также весьма опасны, о чем многие либо не подозревают, либо беспечно забывают.
На вопросы читателей отвечает Илья Пименов, эксперт журнала «За рулем».
На вопросы читателей отвечает Илья Пименов, эксперт журнала «За рулем».
Материалы по теме Вопрос: Моя подруга — аллергик и часто принимает димедрол, в том числе за рулем автомобиля. Однажды, заметив ее заторможенную реакцию, я «отстранил» ее от управления машиной. Скажите, пожалуйста, насколько опасен или безопасен для водителей этот лекарственный препарат. (Константин) Ответ: Димедрол — сильнодействующий антигистаминный препарат, его прием может вызывать сонливость, нарушение координации движения, повышенную нервозность. Понятно, что все это вождению отнюдь не способствует.Кстати, пункт 2.7 ПДД прямо запрещает управлять автомобилем не только в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, но и под воздействием лекарственных препаратов, ухудшающих реакцию и внимание, в болезненном и утомленном состоянии. Так что «отстранение» от управления было оправдано не только с моральной, но и с правовой точки зрения. К сильнодействующим лекарствам, вызывающим сонливость, могут быть отнесены и прочие антигистаминные (противоаллергические) препараты. |
Материалы по теме Вопрос: С утра поехал к стоматологу, который удалил мне зуб, сделав местное обезболивание ультракаином. Выйдя от врача, я сел за руль, но почувствовал тошноту и головокружение и вынужден был оставить машину до вечера. За несколько дней до похода к стоматологу я начал принимать афобазол, чтобы снять тревожность (боюсь зубных врачей с детства). Может ли реакция моего организма быть ответом на совместный прием этих препаратов? И как можно без боязни сесть за руль после похода к стоматологу? (Семен) Ответ: Применение любого анестетика может вызвать реакцию, подобную описанной вами — тем более в сочетании с другими лекарственными средствами. Так что после применения анестезии за руль лучше все-таки не садиться хотя бы пару часов. Сам по себе афобазол, обладая успокаивающим действием, сонливости и тошноты не вызывает и вождению не вредит, в отличие от корвалола, валокордина, настоек пустырника, валерианы, которые многие применяют с той же — успокаивающей — целью. При этом тест на наркотические вещества покажет наличие в организме барбитуратов — психотропных средств. После приема перечисленных лекарств садиться за руль можно только на третьи сутки!В следующий раз, отправляясь лечить зубы, постарайтесь (при возможности) не ехать на своей машине, воспользуйтесь такси или общественным транспортом. |
Материалы по теме Вопрос: Болею ОРВИ, которые переходят в бактериальные инфекции. Приходится принимать антибиотики (кларитромицин, амоксиклав и т.п.). Побочных действий, влияющих на внимание и реакцию, от них не замечал. Вопросы: 1. В инструкции нет прямых указаний на влияние на управление транспортными средствами и механизмами. Как эти препараты влияют на это и можно их применять при вождении?2. Содержат ли антибиотики запрещенные вещества?3. Через какое время после окончания курса лечения можно управлять автомобилем?C уважением, ПетрОтвет: Производители кларитромицина указывают, что препарат может вызывать нарушение сна, головокружение, шум в ушах, даже галлюцинации. Амоксиклав в ряде случаев вызывает тошноту, беспричинную тревогу, сильную головную боль, неадекватность поведения, приступы агрессии, туманность сознания, замедленную реакцию. Все это также явно не способствует нормальному вождению и ведет к нарушению того же пункта 2.7 ПДД. Впрочем, при правильном подборе дозировки такой реакции организма может и не быть. Прямого запрета на употребление указанных препаратов водителями нет. А абсолютно здоровых людей, как известно, не бывает. Полностью указанные препараты выводятся из организма в течение суток. Но это лишь ориентировочная информация. Точную способен дать ваш лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с ним на тему вождения автомобиля. |
Материалы по теме Вопрос: Принимаю лекарства от астмы — аэрозоли бекламетазон, беродуал. Схема лечения — 4 раза в сутки. В основе аэрозоли — этиловый спирт, который оседает в ротовой полости, поступает в ЖКТ. Насколько устойчивы пары этанола в легких, в ротовой полости? Какой период необходимо выдержать после ингаляции, чтобы алкотестер не реагировал? Отражается ли на наличии этанола в крови такой прием лекарств? С уважением, ДмитрийОтвет: И вам мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом по поводу применения перечисленных препаратов при вождении. Однако понятно, что лекарства на спиртовой основе более опасны для водителей из-за возможного алкогольного фона. Запах от водителя в сочетании с возбужденностью или заторможенностью спровоцирует инспектора ДПС отправить вас на проверку к наркологу. Впрочем, даже при регулярном приеме указанных препаратов вы вряд ли дотянете до 0,35 промилле в крови. И на всякий случай рекомендуем вам запастись справкой, что вы принимаете лекарства от астмы. |
Материалы по теме Вопрос: Добрый день. Не единожды слышал, что за кондитерский мак в булочке, если сдавать анализы при медосвидетельствовании, могут вас признать наркоманом, употребляющим опий, с соответствующими последствиями, да еще и поставят в на учет в наркодиспансер. Так ли это? Каков срок выведения кондитерского мака из организма? Спрашиваю, так как люблю различную магазинную выпечку, и порой, читая состав, вижу, что «возможно наличие кондитерского мака» в булочке, в которой его вроде и нет, и быть-то не должно. (Алексей)Ответ: Действительно, тесты на наркотики весьма чувствительны и могут обнаружить употребление героина через 4 дня, каннабиоидов — через 5 дней. А при систематическом приеме — и через несколько недель после прекращения употребления (если такое встречается). Кондитерский мак может оставить в организме следы морфина, которые сохраняются до 8–12 часов после употребления. И этого будет достаточно, чтобы зафиксировать наркотическое опьянение у водителя! Так что булочки с маком лучше не употреблять ни в день поездки за рулем, ни накануне. А если вы ездите на машине ежедневно — отказаться от подобной выпечки во избежание неприятностей. |
Рекомендации ЗР
Всем водителям рекомендуем держать под рукой список препаратов, которые чаще всего обнаруживают в крови водителей при исследовании в токсикологических лабораториях. И при приеме лекарств не только внимательно читать инструкцию, особенно про побочные действия, но и сверять состав препарата с нашим списком. При совпадении придется выбирать либо руль, либо лекарство.
Лекарства, которые нельзя употреблять перед тем, как сесть за руль:
- Фенобарбитал (входит примерно в 200 наименований лекарств)
- Феназепам
- Доксиламин (донормил)
- Прегабалин (лирика)
- Трамадол (трамал, залдиар)
- Карбамазепин (финлепсин)
- Кодеинсодержащие препараты (примерно 50 наименований, содержащих кодеин).
- Димедрол
- Дицикловерин (Триган-Д)
- Декстрометорфан
- Амитриптилин
- Налбуфин
- Буторфанол (Стадол)
- Тианептин (Коаксил)
- Баклофен
- Амантадин
- Хлорпротиксен
- Габапентин
- Галоперидол
- Мексидол
- Миртазапин
- Флупиртин (катадолон)
- Аминазин
- Тиоридазин
- Клопиксол
- Селегилин
- Ламотриджин
- Мапротилин
- Кветиапин (сероквель)
- Циталопрам
- Циклодол
- Фенибут
- Карфедон (фенотропил, метаболит — фенибут)
P.S. Редакция «За рулем» благодарит вас за проявленный интерес. Диалог с нашими экспертами будет продолжен.
Источник: https://www.zr.ru/content/articles/917101-lekarstva-za-rulem-kakie-mozhno/
Антидепрессанты
Антидепрессанты влияют на работу головного мозга, а точнее на нейромедиаторы ЦНС: серотонин, норадреналин, дофамин, ГАМК и другие.
Антидепрессанты изменяют концентрацию или удлиняют время действия медиаторов. Под их влиянием происходит изменение процессов метаболизма в головном мозге с устранением симптомов ВСД.
Они используются для борьбы с такими проявлениями вегетососудистой дистонии, как апатия, тревога, ухудшение настроения, депрессия, суицидальные мысли.
Антидепрессанты целесообразно назначать короткими курсами, в небольших дозах только в начале терапии, а затем переходить на другие медикаменты. Известно, что длительное использование подобных лекарственных средств изменяет соотношение пользы или вреда в сторону появления нежелательных симптомов.
Вмешательство в физиологические процессы организма небезопасно. Однако улучшение состояния страдающих от разных форм вегетососудистой дистонии в результате приема этих лекарственных средств подтверждает их эффективность.
Антидепрессанты входят в основную группу медикаментов для лечения эмоциональных расстройств у больных с вегетативной дисфункцией.
Виды антидепрессантов
Выделяют несколько видов антидепрессантов, многие из которых используются для лечения пациентов с выраженными симптомами вегетососудистой дистонии. Они классифицируются по химической структуре и механизму действия.
Трициклические (первое поколение)
Наиболее распространенный препарат категории — Амитриптилин. Считается «грубым» антидепрессантом, поскольку влияет на многие процессы, происходящие в организме. Амитриптилин обладает выраженным холинолитическим эффектом: вызывает расширение зрачков, сухость во рту, провоцирует запоры, задержку мочеиспускания.
Побочные эффекты действия препарата иногда становятся причиной развития серьезных осложнений.
Так как у пациентов часто формируется зависимость от Амитриптилина, врачи сравнивают его влияние на человека с действием наркотических средств.
Несмотря на это, лекарственное средство очень часто используется для лечения вегетососудистой дистонии, поскольку он уменьшает угрюмость, тревогу, апатию.
Препарат борется с депрессией, стабилизирует эмоциональный фон. Терапия Амитриптилином должна проводиться под обязательным наблюдением врача для предотвращения развития осложнений. Самолечение категорически исключается.
Важная особенность, которая обуславливает популярность медикамента — низкая цена. Он остается самым дешевым антидепрессантом «социального» уровня.
Тетрациклические (второе поколение)
Препараты группы незначительно отличаются от Амитриптилина и его производных своей химической структурой, но более избирательно (селективно) воздействуют на ЦНС.
Этим объясняется менее выраженный эффект, но и меньший риск развития побочных реакций. Типичные представители этой группы: Людиомил, Леривон (Миансерин), Пиразидол (обратимый ингибитор МАО).
По причине меньшей эффективности эти лекарственные средства не часто применяются в терапии вегетососудистой дистонии или других заболеваний.
СИОЗС (третье поколение)
Популярная категория антидепрессантов — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они влияют только на обмен соответствующего медиатора — серотонина, не вмешиваясь в другие метаболические реакции. Благодаря этому удается обеспечить относительную безопасность применения СИОЗС.
Антидепрессанты третьего поколения эффективнее препаратов второго поколения, но слабее первого. Побочные реакции возникают гораздо реже, чем при использовании средств из первых двух категорий.
Типичные представители: Рексетин, Циталопрам, Ципралекс, Феварин, Золофт (Сертралин) и другие.
СИОЗС часто прописывают пациентам с ВСД. Они устраняют симптомы и стабилизируют эмоциональный фон больного.
СИОЗСиН (четвертое поколение)
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина — комбинированная группа препаратов. Они пока изучаются, поэтому на практике применяются редко.
Наиболее известные препараты Ремерон (Миртазапин) — тетрациклический антидепрессант, Симбалта (Дулоксетин), Милнаципран и другие.
Перспективность этой группы препаратов обуславливается эффективностью и небольшим количеством побочных эффектов, как и у препаратов третьего поколения. Однако побочные реакции могут быть сильнее выражены в начале лечения.
Флуоксетин при ВСД
Флуоксетин – представитель группы СИОЗС. Устраняет симптомы вегетсосудистой дистонии и панических атак, снимает тревогу, страх смерти, нервное напряжение.
Под влиянием Флуоксетина происходит снижение выраженности периферических признаков вегетососудистой дистонии (тахикардия, дискомфорт в груди). За счет подобного воздействия медикамент часто применяется для лечения вегетативной дисфункции. Эффект от терапии проявляется через 1-2 недели регулярного использования.
Типичные побочные реакции при лечении Флуоксетином:
- слабость;
- головные боли;
- быстрая утомляемость;
- немотивированная агрессия;
- суицидальные мысли;
- сухость во рту;
- потеря аппетита;
- тошнота;
- снижение полового влечения.
Лекарственное средство назначается лечащим врачом. Флуоксетин противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью основного компонента лекарства. Нельзя применять беременным женщинам, кормящим матерям, больным с сахарным диабетом, людям со склонностью к суициду, при эпилептических состояниях.
К аналогам Флуоксетина относятся Депренон, Портал, Прозак и другие.
Паксил при ВСД
Паксил относится к антидепрессантам с комбинированным типом действия. Он блокирует обратный захват 5-гидрокситриптамина, незначительно влияет на метаболизм дофамина, норадреналина, серотонина, обладает слабо выраженным антихолинергическим действием.
Препарат часто применяется в лечении пациентов с вегетативной дисфункцией. Он эффективен при панических атаках, редко вызывает побочные реакции в виде сухости во рту, рвоты, диареи.
Лекарственное средство часто используется в комплексной терапии с другими медикаментами от вегетососудистой дистонии.
Паксил быстро устраняет следующие симптомы ВСД:
- тревожность;
- эмоциональная лабильность;
- головные боли, головокружение;
- cтрах смерти;
- навязчивые мысли.
Прием медикамента согласовывается с врачом. Распространенные побочные реакции при приеме:
- бессонница;
- снижение либидо;
- сонливость;
- общая слабость;
- затруднение эякуляции;
- снижение аппетита.
Препарат противопоказан пациентам до 18 лет, беременным женщинам, кормящим матерям. Паксил способен притуплять чувство голода и применяется некоторыми пациентами самостоятельно для снижения веса, что небезопасно.
Феварин при ВСД
Феварин — еще один представитель СИОЗС. Обладает теми же характеристиками, что и другие его аналоги. Активное вещество препарата — флувоксамин.
Это средство используется только у пациентов с ВСД, которые отмечают выраженные проявления депрессии. Распространенные побочные эффекты:
- диспепсические расстройства (сухость во рту, тошнота, потеря аппетита);
- усугубление эмоциональной лабильности;
- снижение либидо.
Препарат противопоказан детям младше 18 лет, пациентам, которые раньше принимали МАО, беременным женщинам и кормящим матерям.
Негрустин при ВСД
Комбинированный антидепрессант на основе зверобоя. Оказывает анксиолитическое, седативное, антидепрессивное действие. Эффективен для применения при ВСД. Благодаря мягкому действию реже вызывает побочные реакции.
Средство устраняет следующие проявления ВСД:
- панические атаки;
- тревогу;
- навязчивые мысли;
- выраженный астенический синдром (слабость, нарушение сна, утомляемость);
- страх смерти;
- возбуждение на фоне болевого синдрома различной этиологии.
Среди побочных эффектов Негрустина чаще отмечаются аллергические проявления в виде зуда, покраснения кожи, крапивницы и фотосенсибилизация.
Транквилизаторы при ВСД
Помимо традиционных антидепрессантов, в редких случаях для лечения ВСД используются транквилизаторы и нейролептики (при тяжелом течении). Нейролептики — психотропные препараты, которые применяются у пациентов с психическими расстройствами (например, при шизофрении), и почти не назначаются людям с функциональным нарушением ВНС.
При ВСД чаще назначают анксиолитические (противотревожные) средства. Они улучшают самочувствие человека с вегетативной дисфункцией, нормализуют его эмоциональный фон.
Типичные представители этой группы медикаментов:
- Реланиум (Диазепам);
- Рудотель (Медазепам);
- Нозепам;
- Лоразепам;
- производные дифенилметана (например, Атаракс);
- Афобазол и другие.
Анксиолитики оказывают седативное, снотворное и миорелаксирующее действие на организм человека, предотвращают развитие судорог. Помогают справляться с тревогой, постоянным страхом и эмоциональным перенапряжением.
Из-за прямого воздействия на нервную систему прием транквилизаторов должен контролироваться врачом. Большое количество побочных реакций стало причиной сокращения случаев применения этих препаратов у пациентов с ВСД.
Обнаружив у себя очевидные симптомы ВСД. а именно: потливость, чувство жара, повышение АД, выделение большого количества светлой мочи, больные часто начинают самолечение. Однако устанавливать окончательный диагноз и назначать лечение должен врач — самостоятельный прием антидепрессантов опасен для здоровья.
Источник: https://distonija.ru/lechenie/primenenie-antidepressantov-pri-vsd